Читать Патологическая анатомия — Струков Анатолий Иванович, Серов Виктор Викторович — Страница 44 —

Смешанное и катаральное воспаление

Смешанное воспаление

Наблюдается в случаях, когда к одному виду экссудата присоединяется другой. В результате возникают серозно-гнойное, серозно-фибринозное, гнойно-геморрагическое и другие виды воспаления.

Изменение состава экссудата закономерно наблюдается в ходе воспаления: для начала воспалительного процесса характерно образование серозного экссудата, позже в экссудате появляются фибрин, лейкоциты, эритроциты. Происходит также смена качественного состава лейкоцитов; первыми в очаге воспаления появляются нейтрофилы, на смену им приходят моноциты и позднее — лимфоциты. Кроме того, в случае присоединения новой инфекции к уже текущему воспалению нередко изменяется характер экссудата. Например, при присоединении бактериальной инфекции к вирусной респираторной инфекции на слизистых оболочках образуется смешанный, чаще слизисто-гнойный экссудат. И, наконец, присоединение геморрагического воспаления с образованием серозно-геморрагического, фибринозно-геморрагического экссудата может возникать при изменении реактивности организма и является прогностически неблагоприятным признаком.

Определяется сочетанием изменений, характерных для различных видов экссудативного воспаления.

Исходы, значение смешанного воспаления различны. В одних случаях развитие смешанного воспаления свидетельствует о благоприятном течении процесса. В других случаях появление смешанного экссудата свидетельствует о присоединении вторичной инфекции или о снижении резистентности организма.

Катаральное воспаление

Развивается на слизистых оболочках и характеризуется обильным выделением экссудата, стекающего с поверхности слизистой, откуда и название этого вида воспаления (греч. katarrheo — стекаю). Отличительной особенностью катарального воспаления является примесь слизи к любому экссудату (серозному, гнойному, геморрагическому). Следует отметить, что секреция слизи является физиологической защитной реакцией, которая усиливается в условиях воспаления.

Крайне многообразны: бактериальные и вирусные инфекции, аллергические реакции на инфекционные и неинфекционные агенты (аллергический ринит), действие химических и термических факторов, эндогенные токсины (уремический катаральный колит и гастрит).

Слизистая оболочка отечная, полнокровная, с поверхности ее стекает экссудат. Характер экссудата может быть различным (серозным, слизистым, гнойным), но обязательным компонентом его является слизь, вследствие чего экссудат принимает вид тягучей, вязкой массы. При микроскопическом исследовании в экссудате определяются лейкоциты, спущенные клетки покровного эпителия и слизистых желез. Сама слизистая оболочка имеет признаки отека, гиперемии, инфильтрирована лейкоцитами, плазматическими клетками, в эпителии много бокаловидных клеток.

Течение катарального воспаления может быть острым и хроническим. Острое катаральное воспаление характерно для ряда инфекций, особенно для острых респираторных вирусных инфекций, при этом наблюдается смена видов катара серозный катар обычно сменяется слизистым, затем — гнойным, реже — гнойно-геморрагическим. Хроническое катаральное воспаление может встречаться как при инфекционных (хронический гнойный катаральный бронхит), так и при неинфекционных (хронический катаральный гастрит) заболеваниях. Хроническое воспаление в слизистой оболочке нередко сопровождается нарушением регенерации эпителиальных клеток с развитием атрофии или гипертрофии. В первом случае оболочка становится гладкой и гонкой, во втором утолщается, поверхность ее становится неровной, может выбухать в просвет органа в виде полипов.

Острые катаральные воспаления продолжаются 2— 3 нед и обычно заканчиваются полным выздоровлением. Хроническое катаральное воспаление опасно развитием атрофии или гипертрофии слизистой оболочки.

Значение. Неоднозначно в связи с многообразием причин, его вызывающих.

Название книги

Патологическая анатомия

Колесникова Марина Александровна

16. Катаральное, геморрагическое, гнилостное, смешанное и пролиферативное воспаления

Катаральное воспаление – к экссудату примешивается слизь. Происходит стекание экссудата с воспаленной поверхности. Типовая локализация – слизистые оболочки. Исход катарального воспаления – полное восстановление слизистой.

Геморрагическое воспаление характеризуется примесью эритроцитов к экссудату. Экссудат становится красного цвета, затем по мере разрушения пигментов приобретает черный цвет. Характерно при вирусных инфекциях, таких как грипп, корь, натуральная (черная) оспа, при эндогенных интоксикациях, – например интоксикация азотистыми шлаками при хронической почечной недостаточности.

Гнилостное (гангренозное) воспаление возникает вследствие присоединения к очагам воспаления гнилостной флоры, прежде всего фузоспирохетозной. Чаще встречается в органах, которые имеют связьс внешней средой: гнилостные гангрены легкого, конечностей, кишечника и т. д. Распадающиеся ткани тусклые, со зловонным специфическим запахом.

Смешанное воспаление. О нем говорят, когда имеет место сочетание воспалений (серозно-гной-ное, серозно-фибринозное, гнойно-геморрагическое или фибринозно-геморрагическое).

Читайте также:  Если все время склонять голову над экраном смартфона, то на затылке вырастет шип - Куб

Продуктивное (пролиферативное воспаление) – преобладает фаза пролиферации, в результате чего образуются очаговые или диффузные клеточные инфильтраты, которые могут быть полиморфно-клеточными, лимфоцитарно-клеточными, макрофагальными, плазмоклеточными, гигантоклеточными и эпителиоидно-клеточными. Одним из основных условий развития пролиферативного воспаления является относительная устойчивость повреждающих факторов во внутренних средах организма, возможность персистировать в тканях.

Особенности пролиферативного воспаления:

1) хроническое волнообразное течение;

2) локализация преимущественно в соединительных тканях, а также в тканях, клетки которых обладают способностью к пролиферации – эпителий кожи, кишки.

В морфологии наиболее характерной особенностью является образование грануляционной ткани. Грануляционная ткань – это молодая, незрелая, растущая соединительная ткань. Ее формирование определяется классическими биологическими свойствами. Рост и функционирование ткани – процессы антагонистические. Если ткань начинает хорошо функционировать, то ее рост замедляется, и наоборот.

Разновидности продуктивного воспаления:

1) межуточное, или интерстициальное;

3) продуктивное воспаление вокруг животных-паразитов;

4) гипертрофические разрастания.

Межуточное воспаление обычно развивается в стро-ме паренхиматозных органов; имеет диффузный характер. Может встречаться в интерстиции легких, миокарда, печени, почек.

Исход данного воспаления – диффузный склероз. Функция органов при диффузных склерозах резко ухудшается.

Исход катарального воспаления

Registration for international students is available now. Pleas use registration instructions

Преподаватели могут войти на портал без регистрации, используя корпоративный логин и пароль.

Патологической анатомии

Вопросы для ГИА ординаторов-2019

  • Задачи для ГИА ординаторов-2019
  • Вопросы для ГИА ординаторов-2019
  • Тесты для ГИА ординаторов-2019
  • ПА_Программа ГИА_2019

Информационные рубрики

Главный корпус
+7(4712)588-137
305041 К.Маркса,3, г.Курск
kurskmed@mail.ru

Приемная комиссия
8-930-850-28-48
305041 К.Маркса,3, г.Курск

Вопросы к устному экзамену.

Вопросы для подготовки к государственному экзамену

  1. Патологоанатомическая служба: принципы организации, структура, задачи. Взаимодействие с органами здравоохранения. Структура патологоанатомического бюро, патологоанатомического отделения.
  2. Патологическая анатомия, содержание, задачи, объекты, методы исследования. Клинико-анатомическое направление патологической анатомии.
  3. Современные методы морфологических исследований.
  4. Некроз. Апоптоз. Определение. Морфогенез некроза. Микроскопические признаки некроза клетки, межклеточного вещества. Апоптоз, морфология, биологическая сущность. Прямой и непрямой некроз.
  5. Клинико-морфологические формы некроза. Коагуляционный и колликвационный некроз. Морфология гангрены. Секвестр. Исходы.
  6. Инфаркт. Определение. Виды инфаркта, морфология. Причины развития инфаркта. Морфологические особенности развития инфаркта в сердце, головном мозге, почках, легких, селезенке. Исход и значение инфаркта.
  7. Дистрофии. Определение понятия. Классификация. Причины развития дистрофий. Морфогенез дистрофий. Виды и сущность паренхиматозных белковых дистрофий.
  8. Жировые дистрофии. Гистохимические окраски на жир. Патоморфология жировой дистрофии миокарда. Патоморфология жировой дистрофии печени. Исход и значение.
  9. Стромально-сосудистые дистрофии. Мукоидное и фибриноидное набухание. Гиалиновые изменения. Гиалиновые изменения при различных патологических состояниях.
  10. Амилоидоз. Сущность амилоидоза. Состав амилоида. Классификация, причины развития. Гистохимические реакции на амилоид. Морфологическая картина селезенки. Изменения печени, почек и других органов.
  11. Стромально-сосудистые жировые дистрофии. Нарушение обмена нейтральных жиров. Классификация. Морфологические изменения при ожирении. Причины и меха­низм развития общего ожирения. Значение, исходы.
  12. Нарушения обмена пигментов, классификация. Гемоглобиногенные пигменты, виды. Примеры общего гемосидероза. Примеры местного гемосидероза. Понятие о гемохроматозе, его виды.
  13. Нарушение обмена билирубина. Липидогенные пигменты. Этапы транспорта билирубина. Желтухи, виды. Меха­низм надпеченочной желтухи. Механизм печеночной и подпе­ченочной желтухи. Характеристика липидогенных пигментов.
  14. Нарушение обмена протеиногенных (тирозиногенных) пигмен­тов. Характеристика меланина, меланогенез. Общие нарушения обмена меланина. Местные нарушения об­мена меланина.
  15. Нарушения обмена нуклеопротеидов. Природа нуклеопротеидов. Морфология подагры. Моче­каменная болезнь, мочекислый инфаркт. Причины нарушения обмена нуклеопротеидов. Исходы.
  16. Нарушения минерального обмена. Морфология и причины метастатического обызвествле­ния. Дистрофическое обызвествление, морфология, причины. Метаболическое обызвествление, морфология, причины.
  17. Нарушения кровообращения. Виды нарушения кровообращения. Определение артериаль­ного полнокровия. Виды патологической артериальной гипе­ремии. Характеристика ангионевротической, коллатеральной гиперемии. Гиперемия после анемии, вакатная гиперемия.
  18. Венозное полнокровие. Определение понятия. Виды. Причины развития. Морфология общего и местного острого венозного полнокровия.
  19. Хроническое общее венозное полнокровие. Причины развития. Морфологические процессы, возникающие в ходе развития общего хронического венозного застоя. Изменения печени, легких, почек, селезенки при хроническом венозном застое. Исходы.
  20. Малокровие. Определение понятия. Виды малокровия. Морфология острого и хронического малокровия. Стаз. Определение понятия. Значение стаза. Сладж-феномен.
  21. Тромбоз. Определение понятия, причины. Механизм развития тромбообразования. Виды тромбов. Морфология тромбов. Отличие тромба от посмертного сгустка крови.
  22. Тромбоз. Патогенез и морфогенез тромбоза. Исходы тромбоза. Значение тромбоза. Определение, причины и механизм развития ДВС-синдрома. Морфологические проявления ДВС-синдрома.
  23. Эмболия. Определение эмболии. Пути перемещения эмболов. Виды эмболии. Характеристика жировой, воздушной и газовой эмболий. Тканевая эмболия.
  24. Тромбоэмболия. Тромбоэмболия легочной артерии. Источники и причины тромбоэмболии легочной артерии. Исходы Тромбоэмболический синдром. Источники, проявления и исходы.
  25. Кровотечения, кровоизлияния. Определение понятий. Виды кровотечений. Причины и механизм возникновения кровотечений. Шок, определение по­нятия, виды шока. Патоморфология шока.
  26. Воспаление. Определение. Биологическая сущность и причины воспаления. Классификация. Патогенез и морфогенез.
  27. Фибринозное воспаление. Морфология крупозного воспаления, примеры. Морфология дифтеритического воспаления, примеры. Исходы.
  28. Гнойное воспаление. Виды гнойного воспаления. Течение и исход гнойного воспаления. Геморрагическое воспаление. Катаральное воспаление.
  29. Пролиферативное (продуктивное) воспаление. Определение. Виды. Межуточное воспаление. Грану­лематозное воспаление, причины, морфогенез гранулемы.
  30. Специфическое воспаление. Определение, его отличие от банального воспаления. Морфология туберкулезной гранулемы, гуммы. Лепрозная гранулема. Склеромная гранулема.
  31. Иммунопатологические процессы. Изменения тимуса и изменения лимфоидной ткани при наруше­ниях иммуногенеза. Патоморфология реакций гиперчувстви­тельности. Аутоиммунные болезни. Понятие об иммуноде­фицитных синдромах.
  32. Регенерация. Определение. Уровни регенерации. Морфогенез регене¬аторного процесса. Физиологическая и репаративная регенерация. Патологическая регенерация.
  33. Атрофия. Определение процесса. Виды атрофий. Общая атрофия. Виды местной атрофии. Исходы и значение для организма.
  34. Гипертрофия. Гиперплазия. Определение. Виды гипертрофии. Примеры гиперплазии. Гипертрофия сердца, причины ее развития. Морфология компенсации и декомпенсации сердца.
  35. Опухоли. Определение опухоли. Сущность опухолевого роста. Облигатный предрак, факультатив­ный предрак (примеры). Гистогенетическая классификация опухолей. Прогрессия опухоли. Виды роста опухолей.
  36. Признаки доброкачественной опухоли. Признаки злокачественной опухоли. Метастазирование. Понятие о рецидиве опухоли. Влияние опухоли на организм.
  37. Доброкачественные и злокачественные эпителиальные опухоли без специфической локализации. Классификация. Морфология.
  38. Доброкачественные и злокачественные опухоли из мезенхи­мальной ткани. Гистогенез мезенхимальных опухолей.
  39. Опухоли меланинобразующей ткани. Опухоли нервной ткани и оболочек мозга.
  40. Атеросклероз. Определение болезни. Этиология атеросклероза. Макроскопические виды атеросклеротических изменений. Стадии морфогенеза атеросклероза. Признаки волнообразного течения и прогрессирования атеросклероза.
  41. Атеросклероз. Типичные осложнения атеросклероза. Атеросклероз аорты, виды аневризм. Атеросклероз сосудов головного мозга. Атеросклероз почечных артерий. Атеросклероз сосудов кишечника, нижних конечностей.
  42. Гипертоническая болезнь. Определение. Понятие о симптоматической гипертензии. Патогенез гипертонической болезни. Морфологическая характеристика стадий болезни, изменения сосудов. Клинико-морфологические формы болезни. Изменения органов. Причины смерти.
  43. Ишемическая болезнь сердца. Определение, этиология и патогенез, факторы риска. Ишемическая дистрофия миокарда. Острый инфаркт миокарда, морфология. Осложнения инфаркта миокарда.
  44. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Определение. Морфология заживления инфаркта миокарда. Кардиосклероз. Хроническая аневризма сердца. Причины смерти больных ИБС.
  45. Ревматизм. Морфология поражения эндокарда, виды эндокардита. Ревматический миокардит, формы. Ревматический перикардит. Клинико-анатомические формы ревматизма.
  46. Ревматоидный артрит. Этиология и патогенез, изменения околосуставной соединительной ткани. Стадии и морфология ревматоидного артрита.
  47. Острый бронхит — этиология, патогенез и патологическая анатомия. Определение бронхопневмонии, этиология и патогенез. Патологическая анатомия бронхопневмонии. Морфологические особенности бронхопневмонии в зависимости от инфекционного агента. Болезнь легионеров.
  48. Крупозная пневмония. Определение, этиология и патогенез. Патологическая анатомия стадий болезни. Общие проявления крупозной пневмонии. Легочные осложнения. Внелегочные осложнения.
  49. Хронические диффузные заболевания легких. Хронический бронхит. Бронхоэктазы, механизм развития. Бронхоэктатическая болезнь, патоморфология. Пневмофиброз.
  50. Эмфизема легких. Определение. Этиология и патогенез. Классификация. Патологическая анатомия эмфиземы. «Легочное сердце», причины и механизмы развития, морфология.
  51. Рак легкого. Предраковые состояния. Классификация. Патогенез и морфогенез центрального и периферического рака легких. Микроскопические типы. Осложнения рака легких.
  52. Первичный туберкулез. Определение, этиология, патогенез. Морфология первичного туберкулезного комплекса в легких. Заживление первичного комплекса. Формы прогрессирования первичного туберкулеза.
  53. Вторичный туберкулез. Определение, отличительные черты. Патогенез, формы. Острый очаговый туберкулез. Фиброзно-очаговый туберкулез. Инфильтративный туберкулез.
  54. Вторичный туберкулез. Туберкулема. Казеозная пневмония. Патоморфология фиброзно-кавернозного туберкулеза. Строение стенки острой и хронической каверны. Морфология цирротического туберкулеза.
  55. Вирусные болезни. Грипп. Особенности вирусной инфекции. Взаимоотношения вируса с клеткой-мишенью. Грипп — этиология, патогенез. Пато­морфология форм гриппа.
  56. ВИЧ-инфекция. Этиология и патогенез. Периоды, их клинико-морфологическая характеристика. Причины смерти больных при СПИДе.
  57. Корь. Определение. Этиология и патогенез. Энантема. Экзантема. Осложнения.
  58. Сифилис. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия первичного сифилиса. Патоморфология вторичного сифилиса. Патоморфология третичного сифилиса. Висцеральный сифилис.
  59. Дифтерия. Определение. Этиология и патогенез. Патоморфология местных изменений. Морфология общих токсических изменений. Осложнения и причины смерти.
  60. Менингококковая инфекция. Этиология и патогенез. Классификация. Роль иммунных комплексов в патогенезе. Патоморфология основных форм. Осложнения.
  61. Брюшной тиф. Этиология, патогенез. Местные изменения в кишечнике. Патоморфология стадий болезни. Общие изменения. Осложнения брюшного тифа.
  62. Дизентерия. Этиология. Эпидемиология и патогенез. Патологическая анатомия стадий дизентерии. Осложнения.
  63. Сепсис. Определение, особенности инфекции. Патогенез. Патологические изменения — местные, общие. Классификация. Морфология септицемии и септикопиемии.
  64. Гастрит. Этиология и патогенез. Формы острого гастрита, морфо­логия. Классификация хронического гастрита. Морфология хронического поверхностного и атрофического гастрита. Осложнения. Исходы.
  65. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Определение. Этиология и патогенез. Острые язвы желудка. Морфология хронической язвы в период обострения, заживления. Осложнения язвенной болезни.
  66. Рак желудка. Предраковые состояния. Классификация. Гистологичес­кие типы. Патологическая анатомия. Закономерности ме­тастазирования.
  67. Аппендицит. Определение. Морфологические формы острого аппендицита. Патологи­ческая анатомия форм острого аппендицита. Определение морфология хронического аппендицита. Осложнения острого и хронического аппендицита.
  68. Общая характеристика болезней печени, определение гепатоза. Массивный прогрессирующий некроз печени, этиология, патогенез, патологическая анатомия, исходы. Жировой гепатоз, этиология и патогенез, патологическая анатомия, исходы.
  69. Вирусный гепатит. Этиология. Патогенез. Виды вирусного гепатита. Морфологическая характеристика. Исходы.
  70. Цирроз печени. Определение, этиология. Морфогенез. Морфогенетические типы цирроза печени. Патологическая анатомия цирроза. Осложнения. Рак печени.
  71. Гломерулонефрит. Определение болезни. Этиология и патогенез. Топог­рафия воспаления в клубочках. Патоморфология острого и подострого гломерулонефрита. Хронический гломерулонефрит, морфология его типов.
  72. Нефротический синдром — определение, классификация. Липоидный нефроз, мембранозная нефропатия, фокальный сегмен­тарный гломерулярный склероз. Амилоидоз почек. Ос­ложнения. Внепочечные изменения.
  73. Тубулопатии. Некротический нефроз. Острая почечная недостаточность.
  74. Интерстициальный нефрит. Пиелонефрит. Определение. Этиология. Патогенез. Патоморфоло­гия острого и хронического пиелонефрита. Осложнения, ис­ход.
  75. Нефросклероз. Определение, этиология, классификация. Патологическая анатомия нефросклероза. Определение понятия хронической почечной недостаточности. Патологическая анатомия уремии. Опухоли почек.
  76. Болезни беременности и послеродового периода. Понятие о гестозе, этиология и патоге­нез. Эклампсия, патоморфология. Внематочная беремен­ность, самопроизвольный аборт. Пузырный занос.
  77. Болезни молочных желез. Фиброзно-кистозная болезнь. Болезни шейки и тела матки.
  78. Рак молочной железы. Предраковые состояния. Макроскопическая характеристи­ка. Гистологические типы. Рак Педжета. Метастазиро­вание.
  79. Рак матки. Предраковые состояния. Рак шейки матки. Гистологи­ческие типы рака шейки матки. Рак тела матки. Осложне­ния, метастазирование.
  80. Зоб (струма) — виды микро- и мак­роскопические. Эндемический и спорадический зоб. Диф­фузный токсический зоб (Базедова болезнь) — патоморфология. Тиреоидиты. Аддисонова болезнь. Опухоли эндокринных желез.
  81. Сахарный диабет. Определение. Классификация. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия сахарного диабета, ангиопатии. Поражение почек при диабете. Осложнения сахарного диабета.
  82. Понятие о нозологии. Нозологическая единица. Номенклатура и принципы классификации болезней. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-X).
  83. Международные гистологические классификации опухолей. Классификация стадий анатомического распространения злокачественных опухолей (система ТNМ).
  84. Прижизненные патолого-анатомические исследования. Понятие биопсии, виды биопсии. Предмет и условия прижизненного патолого-анатомического исследования.
  85. Правила взятия, консервации и направления биопсийного (операционного) материала на прижизненное патолого-анатомическое исследование.
  86. Требования к оформлению Направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование.
  87. Задачи и этапы проведения прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала.
  88. Сроки и правила заполнения Протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала и его выдачи.
  89. Танатология. Диагноз, определение, его виды.
  90. Структура заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов.
  91. Требования к формулировке и кодированию заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов.
  92. Основное заболевание. Определение и характеристика.
  93. Осложнения основного заболевания. Определение и характеристика.
  94. Сопутствующие заболевания. Определение и характеристика.
  95. Понятие первоначальной и непосрественной причины смерти.
  96. Монокаузальный диагноз. Коморбизм. Формулировка диагноза при коморбизме.
  97. Констатация биологической смерти, транспортировка, порядок приема и хранения трупов, выдачи тела покойного.
  98. Деонтологические аспекты работы врача-патологоанатома.
  99. Порядок проведения патологоанатомических вскрытий.
  100. Протокол патологоанатомического вскрытия, структура и правила оформления.
  101. Клинико-морфологические сопоставления. Клинико-анатомический эпикриз.
  102. Медицинское свидетельство о смерти, правила оформления.
  103. Правила сопоставления заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов.
  104. Расхождение диагнозов. Причины и категории расхождения диагнозов.
  105. Врачебные ошибки. Ятрогенная патология.
  106. Клинико-анатомические конференции.
Ссылка на основную публикацию
Чиркова Елена Владимировна – врач невролог, рефлексотерапевт
Чиркова Елена Владимировна Невролог Рефлексотерапевт Неплохо Елена Владимировна Невролог, Рефлексотерапевт Стаж работы — 8 лет Врач второй категории Стоимость приёма:...
Через сколько ставят имплант после удаления зуба – установка имплантов в Москве
Имплантация зубов, костная пластика и их роль в здоровье человека Пациенты очень часто пытаются отложить процедуру имплантации зубов. Чем руководствуются...
Через три недели после конизации шейки матки не отходит струп
Avaleht Teenused Patsiendile Covid-19 isikukaitsevahendid Konverentsid ja koolitused Tule praktikale Perearstile Juhtimine Eesmärgid Struktuur Kvaliteet Teadustegevus Tunnustame Ajalugu Hinnakiri Avalikud...
Чистить зубы во сне — толкование снов с чисткой зубов по сонникам
Зачем чистить зубы • Главная страница • Блог • Домашний уход • Зачем чистить зубы А вы когда-нибудь задумывались о...
Adblock detector