Через сколько ВИЧ проявляется в крови первые симптомы, признаки заражения; ЭЛ Клиника

Через какое время и как ВИЧ-инфекция проявляется?

Через сколько проявляется СПИД – симптомы и стадии заболевания

Спустя от 2 до 6 недель (в основном, в период от 3 до 4 недель) после того, как произошло инфицирование ВИЧ у 60-70% инфицированных людей начинают обнаруживаться симптомы, которыми, обычно, определяется грипп или мононуклеоз. Некоторые люди (причём, немалое их количество) в этот срок после заражения могут не обнаружить никаких симптомов. В данном случае имеет место первичная инфекция. Заражённый человек начинает вырабатывать антитела против ВИЧ, которые могут диагностироваться серологическим тестом (их можно определить в крови в течение, примерно, 2 месяцев после заражения). Таким образом, человек становится ВИЧ-положительным.

  1. Через сколько проявляется СПИД – симптомы и стадии заболевания
  2. Острая первичная инфекция – проявление, определение и диагностика
  3. Вторая фаза ВИЧ
  4. Клинически продвинутая стадия ВИЧ-инфекции – СПИД
  5. Оппортунистические инфекции
  6. Опухолевые заболевания
  7. Другие проявления

Давайте, получим ответы на столь актуальные вопросы, как:

  • через какое время проявляется присутствие ВИЧ-инфекции?
  • через сколько дней или недель появляются первые признаки конкретного типа инфекции?
  • через какое время можно установить наличие ВИЧ в крови?

Острая первичная инфекция – проявление, определение и диагностика

Общие симптомы, которыми проявляется ВИЧ (первичная), включают в себя:

  1. Увеличенные лимфатические узлы в нескольких местах на теле – на шее, в области паха, подмышек (опухание лимфатических желез может произойти, например, только в области шеи, в таком случае, о первичной ВИЧ-инфекции речь не идёт).
  2. Высокая температура около 38°C или выше (повышением температуры около 37°С и немного выше первичная инфекция не может определяться).
  3. Ночное увеличенное потоотделение, связанное, в т.ч. с высокой температурой (если потливость продолжается целый день, или казус, происходящий во время жарких летних ночей, не имеет ничего общего с первичной ВИЧ).
  4. Фарингит.

Другой (уже необычный) признак первичной ВИЧ-инфекции может проявляться несколькими следующими явлениями:

  1. Сыпь, носящая временный характер, может проявиться только в течение нескольких часов, а затем исчезнуть, это состояние может продолжаться на протяжении нескольких дней или даже недель.
  2. Головная боль.
  3. Мышечная боль.
  4. Тошнота, связанная с потерей аппетита.
  5. Рвота.
  6. Диарея.
  7. Беловатое покрытие слизистых оболочек в полости рта.
  8. Язвочки во рту.

Подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных без терапии (более 80%) указывают на этой стадии только лёгкие осложнения со здоровьем.

Возможный случай заражения ВИЧ первичной формы может выявляться тогда, когда происходит сочетание нескольких из перечисленных выше симптомов! При этом почти всегда происходит повышение температуры до 38°C или выше. Конечно, до этого должен присутствовать случай, способный заразить человека ВИЧ-инфекцией (вирус, вследствие которого развивается иммунодефицит, передаётся половым путём или через кровь, т.к. он присутствует в крови).

Острая первичная инфекция, обычно, продолжается в течение 1-2 недель, как правило, не более 3 недель, и всегда стихает спонтанно. После этого выявить недуг может только анализ крови, т.к. симптомы отсутствуют.

С другой стороны, если кто-то подвергается риску передачи ВИЧ-инфекции, но нет симптомов первичной инфекции, это не означает, что заражение не произошло. Известен многий случай, когда определённый процент (30-40%) инфицированных людей не испытывают каких-либо признаков острой первичной инфекции. Для того, чтобы мочь определить присутствие ВИЧ, необходимо пройти обследование.

Вторая фаза ВИЧ

Подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных без терапии (более 80%) указывают на этой стадии только лёгкие осложнения со здоровьем. Таким образом, вторая фаза ВИЧ-инфекции также называется бессимптомной фазой. Речь идёт, в основном, о периоде от 2 до 10 лет.

Тем не менее, на данном этапе, ВИЧ-инфекция иногда может проявлять клинические признаки (менее 20% ВИЧ-инфицированных), основные симптомы включают следующие явления:

  1. Увеличение объёма лимфатических узлов в нескольких местах, которое длится более 3 месяцев.
  2. Потеря веса более 10% от общего веса.
  3. Необъяснимая и постоянная лихорадка.
  4. Ночное повышенное потоотделение.
  5. Тяжёлая форма герпеса, которая проявляется болезненными волдырями на коже.
  6. Стойкая тяжёлая диарея.

Кроме того, организм перестаёт быть в состоянии производить достаточное количество клеток иммунной системы, что в дальнейшем открывает путь различным инфекциям и раковым новообразованиям, которые уже связаны со СПИДом

Эти симптомы не являются специфическими для ВИЧ, они также могут проявляться при многих других заболеваниях, не имеющих ничего общего с этим недугом. На возможность ВИЧ-инфекции указывает длительность (несколько недель) и необъяснимость симптомов у людей, которые, в то же время, могли быть подвержены воздействию вируса.

На сегодняшний день ВИЧ-положительный человек, который знает о своём диагнозе и наблюдается у врача, благодаря расширенным возможностям лечения может бессимптомную фаза ВИЧ значительно продлить. Без терапии ВИЧ-инфицированные живут, в среднем, от 10 до 15 лет. Современное лечение значительно продлевает жизнь большинства ВИЧ-инфицированных.

Те люди, которые боятся результатов теста на ВИЧ-инфекцию, должны знать, что без ранней диагностики не может быть начато эффективное лечение. Чем раньше человек будет узнавать о том, что он ВИЧ-инфицирован, тем более успешным будет лечение, и тем дольше он будет жить полноценной жизнью. Этот факт, к сожалению, до сих пор многим людям непонятен, и они приходят к врачу уже на продвинутой стадии ВИЧ-инфекции…

Клинически продвинутая стадия ВИЧ-инфекции – СПИД

На третьей стадии ВИЧ-инфекции (как правило, без лечения, по истечении более 10 лет после заражения) в иммунной системе человека доходит к серьёзным повреждениям, и её эффективность значительно уменьшается. Клетки иммунной системы перестают быть в состоянии отражать атаки различных «узурпаторов» (вирусы, бактерии, грибы и т.п.). Кроме того, организм перестаёт быть в состоянии производить достаточное количество клеток иммунной системы, что в дальнейшем открывает путь различным инфекциям и раковым новообразованиям, которые уже связаны со СПИДом.

На четвертом этапе у ВИЧ-позитивного человека развивается полноценный СПИД. Человек страдает от нескольких заболеваний, характерных для СПИДа, однако, в то же время существует и небольшая надежда на возвращение его к нормальной жизни.

СПИД характеризуется тремя группами симптомов (признаков), вызванных:

  • оппортунистическими инфекциями,
  • опухолевые заболевания,
  • другие симптомы (неврологические проблемы, синдром истощения и т.д.).

Оппортунистические инфекции

В современной среде человек окружён микроорганизмами, в частности, вирусами, бактериями и паразитами, которые обычно не вызывают заболеваний, потому, что иммунная система способна держать их под контролем. Если иммунитет организма ослаблен, микроорганизмы используют эту возможность, атакуют его и вызывают серьёзные инфекции, известные, как «оппортунистические». Организм, если разрушен иммунитет, не может спонтанно затормозить их развитие, а иногда даже, если их не лечить, они могут привести к смерти человека.

Проявления могут варьироваться в зависимости от микроорганизма и наиболее пострадавших органов, которыми чаще всего являются лёгкие, пищеварительная система, мозг и кожа.

Опухолевые заболевания

Саркома Капоши – это самый распространённый вид рака, возникающий в процессе СПИДа. Затрагивает около 35% больных СПИДом. Проявляется пятнами на коже или узелками фиолетового или коричневого цвета. Эти повреждения влияют не только на кожу, но и на лимфатические узлы, лёгкие и почти все внутренние органы.

Другие проявления

ВИЧ-инфекция может воздействовать непосредственно на центральную нервную систему и вызывать неврологические нарушения.

До 90% больных СПИДом в течение заболевания показывают более или менее серьёзные неврологические проблемы. Они могут иметь различные признаки и симптомы, такие, как потеря памяти, нарушение координации и речи, запутанность речи, снижение остроты зрения и психотическое поведение.

ВИЧ/СПИД: материалы Детского фонда ООН

Выявление и лечение заболевания

Как выявить заболевание

  • Введение
  • История Адрианы
  • Как выявить заболевание
  • Уход и лечение
  • Медицинские факты

Существует только один способ узнать о наличии ВИЧ-инфекции в организме: сделать анализ на ВИЧ-инфекцию.

Наличие ВИЧ-инфекции в организме не может быть установлено исходя из внешнего вида человека или его самочувствия. Если вы подозреваете, что заражены, то развеять все сомнения можно лишь сдав анализ.

На словах все просто, однако нужна смелость, чтобы сделать такой шаг. Возможно, вам не захочется идти в центр сдачи анализов, потому что вы видели примеры плохого отношения к ВИЧ-инфицированным. Кроме того, может быть страшно узнать результат, и иногда кажется, что лучше просто не знать о наличии такого заболевания. Можно также переживать по поводу того, как ваш партнер, семья и друзья отнесутся к тому, что вы ВИЧ-инфицированны.


Пробирки с кровью в родильном отделении больницы в Хараре, столице Зимбабве. Фото ЮНИСЕФ. Все эти опасения являются обычным делом, но они не должны отбивать охоту сдать анализ. Помимо того, что знание ВИЧ-статуса поможет развеять сомнения, оно также подскажет, какие шаги нужно предпринять, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье окружающих. Сдав анализ, вы получите больше информации о ВИЧ/СПИДе, что поможет положить конец незнанию и страху.

Где можно бесплатно сдать анализ и получить консультацию

Результаты анализа на ВИЧ-инфекцию, будь-то положительные или отрицательные, являются конфиденциальными, т.е. они не подлежат разглашению. Вы имеете на это право, закрепленное в Конвенции о правах ребенка.

Анализ на наличие ВИЧ-инфекции можно сдать в больницах, клиниках планирования семьи или в клиниках по лечению венерических заболеваний, а также в поликлиниках, различных лечебных учреждениях или в кабинете врача.

Существует несколько способов узнать, куда пойти. Можно обратиться в областное учреждение здравоохранения или, при наличии такой возможности, узнать у медицинского работника (например, у доктора или медсестры), в каком районном медицинском центре можно сдать анализ и получить бесплатную анонимную консультацию. Кроме того, можно поговорить с родителями, опекуном, взрослым человеком, которому вы доверяете, с братом или сестрой о том, где можно получить больше информации. В данной ситуации от вас зависит, с кем вам удобнее будет осуждать данный вопрос — с профессионалом или с близким человеком.

Сдача анализа заключается в том, что у вас берут образец крови, который потом исследуют. Важно, чтобы при взятии анализа также предоставляли анонимную консультацию. Во время консультации можно узнать о процессе проведения анализа, а также о вирусе, его распространении, и том, что делать после получения результатов анализа, какими бы они ни были.

Наличие ВИЧ-инфекции в крови можно выявить только после трех месяцев после заражения (так называемый «оконный период»), следовательно, нужно повторно сдать анализ через три месяца. В течение этих трех месяцев следует избегать рискованных поступков, например, вступать в половую связь без использования презерватива. Данные меры необходимы для того, чтобы можно было полагаться на результаты второго анализа и чтобы не подвергать риску других: если вы заражены, то в течение трехмесячного периода вы можете заразить другого человека, даже если наличие ВИЧ-инфекции не было выявлено при первом анализе.

О спиде

Лечение и обследование

Какие анализы на ВИЧ-инфекцию проводятся в настоящее время?

Перед тем, как провести анализы на ВИЧ-инфекцию, врач обязательно обсудит с Вами возможные результаты анализов, необходимость повторного тестирования, дальнейшие Ваши действия при положительном и отрицательном результатах обследования. Не бойтесь задавать врачу любые вопросы, если Вы чего-то не понимаете.

Анализ на «ВИЧ-инфекцию» представляет собой поиск в крови антител к вирусу иммунодефицита человека. Антитела — это специфические белки, которые вырабатываются организмом в ответ на заражение какой-либо инфекцией, в том числе и ВИЧ. На каждый микроорганизм (вирус, бактерию и т.д.) организм человека вырабатывает строго определенные антитела, поэтому обнаружение в крови антител к ВИЧ свидетельствует о наличии у данного человека ВИЧ-инфекции.

Анализ на антитела к ВИЧ проводится высокочувствительными методами, способными обнаружить даже очень маленькое количество антител. При обнаружении в крови антител к ВИЧ результат обследования расценивается как «положительный». Однако, это еще не окончательный ответ, поскольку полученный результат обязательно перепроверяется другим подтверждающим тестом. Только после получения положительного результата в подтверждающем тесте врач сообщает человеку о наличии у него ВИЧ-инфекции. Результат обследования сообщается врачом обратившемуся человеку лично. Информация о результатах обследования является строго конфиденциальной. По телефону результаты обследования не сообщаются.

Анализы на ВИЧ дают положительный результат не сразу после заражения. Обычно от момента заражения до появления антител, которые можно обнаружить в крови, проходит от 2 недель до 3 месяцев, а иногда до 6-12 месяцев. При использовании самых современных лабораторных методов обнаружить антитела к ВИЧ или сам вирус, как правило, удается через 2-4 недели после попадания вируса в организм. Процесс образования антител называется сероконверсией. Это такой период времени, в течение которого результат исследования на антитела к ВИЧ изменяется от «отрицательного» до «положительного». Пока сероконверсия не произошла, результаты обследования даже у инфицированного человека будут отрицательными, так как в крови еще нет антител и, следовательно, их нельзя выявить лабораторным методом. Период времени от момента заражения до появления в крови антител к ВИЧ называется «серонегативным окном». Если при первом обследовании получен «отрицательный» результат, а риск заражения ВИЧ высокий, то обратившемуся человеку предлагают пройти повторное обследование через 3 месяца.

В периоде «серонегативного окна» количество частиц вируса иммунодефицита человека в крови может быть очень большим. Это увеличивает риск передачи вируса незараженному человеку, поэтому до момента получения окончательного результата обследования, а это может занять несколько месяцев, необходимо неукоснительно соблюдать меры предосторожности возможного инфицирования ВИЧ других лиц. При сообщении результатов обследования врач обязательно обсудит с Вами все необходимые меры для снижения риска передачи ВИЧ другим лицам.

Лечение ВИЧ-инфекции

Лекарственные препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции не «убивают» вирус, а лишь блокируют функцию основных ферментов вируса, нарушая процесс размножения ВИЧ и подавляя его активность, что выражается в уменьшении в крови числа вирусных частиц («вирусной нагрузки»), Снижение активности ВИЧ приводит к восстановлению числа иммунных клеток (СД4-лимфоциты). Показаниями к началу противовирусной терапии являются либо наличие клинических симптомов болезни, свидетельствующих о недостаточности иммунной системы, либо снижение числа СП4-лимфоцитов менее 350 клеток в 1 мл. крови.

У вируса иммунодефицита человека имеется несколько ферментов, к двум из которых созданы лекарственные средства. Первый фермент — обратная транскриптаза. Препараты, которые блокируют этот фермент — «Хивид», «Тимазид», «Никавир», «Ретровир», «Зерит», «Видекс», «Эпивир», «Комби-вир», «Зиаген», «Вирамун» и «Стокрин».

Лекарства, которые блокируют другой фермент ВИЧ — протеазу: «Фортоваза», «Вирасепт», «Норвир», «Криксиван» (рис.2).

Одновременный прием 3 или 4 лекарственных препаратов называют высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), потому, что в результате такого лечения удается уменьшить содержание вируса в крови («вирусной нагрузки») до неопределяемого уровня. Это не значит, что человек полностью избавился от этого вируса, поскольку ВИЧ может находиться не только в крови, но и в лимфатических узлах, а также других органах человека. Вместе с тем, отсутствие вируса в крови или очень небольшое его содержание свидетельствует о том, что активность вируса крайне низкая и прогрессия болезни замедляется в значительной степени или вовсе останавливается.

Действие лекарств контролируется путем определения числа СД4-лимфо-цитов и количества вируса в крови («вирусная нагрузка»). Число СД4-лимфоцитов и «вирусная нагрузка» обычно определяют до лечения, затем через 1 месяц после начала терапии и далее 1 раз в 3 месяца. Если лекарства действуют на вирус, то число СД4-лимфоцитов спустя 3-6 месяцев от начала лечения существенно увеличится, а «вирусная нагрузка» снизится в 100 и более раз, либо вовсе до неопределяемого уровня. Если до начала лечения у пациента уже были симптомы болезни, свидетельствующие о недостаточности иммунной системы, то в результате лечения они могут исчезнуть, а новые не появятся. Необходимо помнить, что если ВИЧ-инфекция зашла уже очень далеко, т.е. количество СД4-лимфоцитов меньше 100 клеток в 1 мл крови, а особенно меньше 50, и имеются клинические симптомы СПИДа, то эффективность терапии может быть неполной. В этом случае добиться существенного увеличения количества С04-лимфоцитов чрезвычайно сложно.

Если в процессе лечения отмечается увеличение уровня вируса в крови («вирусной нагрузки»), снижение числа СД4-димфоцитов и появление новых симптомов заболевания, то данная схема лечения, вероятно, неэффективна. В таком случае врач произведет замену одного или всех противовирусных препаратов. В настоящее время существуют методы определения устойчивости вируса к каждому конкретному лекарственному препарату, используя которые врач сможет наиболее точно составить схему лечения.

Для пациента является важным точно соблюдать назначения врача, правильно принимать все лекарства, не пропускать их прием. При пропуске пациентом даже одной дозы лекарственных препаратов подавление вируса может быть неполным, его размножение увеличивается и возрастает «вирусная нагрузка». При этом может развиться устойчивость вируса к одному или ко всем лекарственным препаратам, что потребует изменения схемы лечения. При развитии устойчивости вируса дальнейший выбор лекарственных препаратов будет ограничен.

Неэффективность лечения может быть связана не только с пропуском приема лекарственных препаратов, но еще и с неточным выполнением инструкции по их использованию. Одни препараты необходимо принимать натощак, другие вместе с пищей, третьи запивать значительным количеством жидкости. Поэтому, прежде чем начать лечение обязательно проконсультируйтесь у своего лечащего врача об особенностях приема препаратов и внимательно прочитайте, прилагающуюся к препаратам инструкцию.

При приеме тех или иных противовирусных препаратов возможно развитие побочных эффектов, поэтому обязательно обсудите их с врачом, чтобы свести эти нежелательные реакции к минимуму. У абсолютного большинства пациентов побочные реакции на терапию, как правило, не выражены и развиваются в первый месяц лечения, т.е. в период «адаптации» организма к лекарствам. В случае появления выраженных побочных реакций на тот или иной лекарственный препарат необходимо как можно быстрее связаться с врачом и обсудить дальнейшую тактику лечения. В большинстве случаев не возникает необходимости в отмене препаратов или изменении схемы лечения.

Необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся хронических заболеваниях, поскольку прием отдельных противовирусных препаратов может привести к обострению этих заболеваний.

Некоторые лекарства, особенно те, которые блокируют фермент протеазу, взаимодействуют с препаратами, применяющимися для лечения других заболеваний. Пациенту необходимо перечислить врачу все лекарства, которые он принимает, независимо от того, получил он их по рецепту или сам купил в аптеке. Некоторые лекарства, которые продаются в аптеке без рецепта, также могут вступать в опасные взаимодействия с противовирусными препаратами.

Пациенту необходимо помнить, что он всегда может обратиться к своему лечащему врачу или любому другому врачу центра профилактики и борьбы со СПИДом за консультацией по поводу принимаемых препаратов, их побочных эффектов и любого другого лечения, которое пациент планирует принимать.

Перечень лекарственных препаратов:

1. Абакавир и его сочетания с другими лекарственными средствами
2. Атазанавир
3. Дарунавир
4. Диданозин
5. Индинавир
6. Интерферон альфа-2a
7. Интерферон альфа-2b
8. Зидовудин и его сочетания с другими лекарственными средствами
9. Ламивудин и его сочетания с другими лекарственными средствами
10. Лопинавир и его сочетания с другими лекарственными средствами
11. Невирапин
12. Пэгинтерферон альфа-2a
13. Пэгинтерферон альфа-2b
14. Рибавирин
15. Ритонавир и его сочетания с другими лекарственными средствами
16. Саквинавир
17. Ставудин
18. Телбивудин
19. Фосампренавир
20. Фосфазид
21. Энтекавир
22. Энфувиртид
23. Эфавиренз
24. Нелфинавир
25. Ралтегравир
26. Этравирин
N 1438 «О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C»

Почему необходимо регулярно посещать врача-инфекциониста в СПИД-центре?

Всем ВИЧ-инфицированным людям необходимо поддерживать постоянный контакт со своим лечащим врачом и проходить регулярное обследование в СПИД-центре, потому что это позволит врачу контролировать состояние иммунной системы пациента.

Что значит ответственно относиться к своему здоровью и быть дисциплинированным пациентом?

  • В идеальном варианте нужно проходить тест на количество клеток CD4 каждые его результаты должны каждый раз регистрироваться в карточке и сравниваться с результатами предыдущих анализов
  • Каждые 6 месяцев рекомендуется оценивать свою вирусную нагрузку (количество вируса в крови)
  • Важно регулярно посещать одного и того же специалиста. Когда доктор непрерывно наблюдает человека, он может учесть все аспекты жизни своего пациента, давая рекомендации. Это позволяет доктору вести историю болезни пациента, включающую описание методов лечения и перенесенных заболеваний. Наличие карточки с детальным описанием «истории болезни» поможет в тех случаях, когда человек ложится в больницу или посещает другого специалиста, которому нужно рассказывать, как протекает заболевание и: при этом не упустить ничего важного. Это также позволяет; человеку не повторять историю болезни снова и снова
  • Принципиально важно не скрывать от врача изменения, которые происходят в жизни (режим работы, тип питания, прекращение или возобновление наркотизации, финансовые затруднения и т. д.) и всё, что касается здоровья (любые жалобы, трудности в выполнении рекомендаций, пропуски в приеме препаратов, применение каких-либо средств альтернативной медицины). Только полная информация позволит врачу давать правильные рекомендации
  • Не отказываться от консультаций врачей других специальностей и дополнительных обследований, которые предлагает инфекционист, потому что это может быть важно для своевременного обнаружения и лечения сопутствующих заболеваний

Что может давать человеку регулярное посещение врача-инфекциониста в СПИД-центре?

Именно в СПИД-центре можно:

  • Получить ответы на вопросы о ВИЧ-инфекции и медицинскую: помощь, а также контролировать состояние своего здоровья
  • Получить инструкции относительно того, каким образом можно пополнить запасы лекарств
  • Пройти неотложное обследование или обследование, необходимое чрезвычайной ситуации
  • Получить информацию и совет по медицинским вопросам, не касающимся ВИЧ-инфекции
  • Узнать, в какое медицинское учреждение, и к какому врачу лучше обратиться по медицинским вопросам, не касающимся ВИЧ-инфекции, получить помощь в организации консультации
  • Узнать, куда обратиться за советом и помощью по не медицинским вопросам
  • Получить информацию о сервисе, который существует для ЛЖВС: группы взаимопомощи, телефон доверия, консультации психолога, службы гуманитарной помощи

Почему важно обсуждать с врачом то, что действительно беспокоит?

Говорить о том, что беспокоит всегда трудно. Могут возникать сомнения:

  • Действительно ли это серьезный вопрос?
  • Не буду ли я выглядеть глупо, задавая этот вопрос?
  • Смогу ли я понятно объяснить, что именно меня беспокоит?

Тем более, что доктору зачастую бывает некогда и приема ожидают другие люди. Однако, говорить о том, что беспокоит, нужно. Врач не может догадаться о проблемах, если человек молчит.

Молчание пациента для врача означает, что человек:

  • Понял все инструкции по лечению и обследованию
  • Согласился выполнять все, что прописал доктор
  • Пациенту не трудно выполнять врачебные рекомендации
  • Никаких побочных эффектов не возникает
  • Человека не мучают моральные или материальные проблемы.

Если врач и пациент разговаривают друг с другом, то постепенно возникает доверие и взаимопонимание. Общение с врачом — один из действенных способов увеличения эффективности лечения. Непрерывно идущий процесс обмена информацией приводит к обучению, как врача, так и пациента.

Читайте также:  Ирина Вечерская, 100 рецептов при панкреатите
Ссылка на основную публикацию
Чем полезен авокадо для мужчин и женщин как есть фрукт, чтобы польза была максимальной ✅ Бизнес-порт
Полезные и вредные свойства авокадо мужчинам Этот экзотический фрукт стал популярен у нас относительно недавно, все еще мы кушаем некоторые...
Чем может быть вызвана боль во влагалище
Боль во влагалище В зависимости от собственной интерпретации, женщина может ощущать различные виды болей во влагалище – режущие, колющие, тянущие....
Чем может помочь дефектолог ребенку с ЗПР
Задержка психического развития (ЗПР) Задержка психического развития (ЗПР) – это темповое отставание развития психических процессов и незрелость эмоционально-волевой сферы у...
Чем полезен имбирь для организма как употреблять, противопоказания, детям, для похудения
11 доказанных полезных свойств имбиря для здоровья Имбирь получил широкое распространение благодаря своей пользе для здоровья человека, в том числе...
Adblock detector