Черепные или черепно-мозговые нервы функции и роль в мозге

12 пар черепно-мозговых нервов

1. Классификация 2. Двигательные 3. Нервы со смешанными волокнами 4. Поражения

Сензитивность кожи лица и шеи, слизистых рото- и носоглотки, деятельность глазных, языковых, глоточных мышц, мимики, голосовых складок обеспечивается определенными видами нервов.

Черепные нервы, в количестве 12 пар, происходят из мозговой нервной ткани. Одна часть из них выполняет чувствительные функции, другая – двигательные, третья совмещает обе. Они имеют афферентные и эфферентные волокна (или только один из этих видов), ответственные за прием или передачу информации соответственно.

Первые два нерва имеют существенные отличия остальных от 10-и тем, так как по сути являются продолжением головного мозга, формирующимся посредством выпячивания мозговых пузырей. Кроме того, они не имеют узлов (ядер), которые присутствуют у других 10-и. Ядра черепных нервов, как и другие ганглии ЦНС, представляют собой сосредоточения нейронов, выполняющие определенные функции.

10 пар, за исключением первых двух, образуются не из двух видов корешков (передние и задние), как это происходит со спинномозговыми, но представляют собой только один корешок – передний (у III, IV, VI, XI, XII) или задний (у V, c VII по X).

Общераспространенным термином, который обозначает этот вид нервов, является «черепные нервы», хотя русскоязычные источники предпочитают использовать «черепно-мозговые нервы». Ошибкой это не является, но предпочтительнее использовать первый термин – в соответствии с международной анатомической классификацией.

Все черепные нервы закладываются у зародыша уже на втором месяце. На 4 месяце пренатального развития начинается миелинизация преддверного нерва – обложение миелином волокон. Двигательные волокна проходят этот этап раньше, нежели чувствительные. Состояние нервов в постнатальный период характеризуется тем, что, в результате, самыми развитыми оказываются первые две пары, остальные продолжают усложняться. Окончательная миелинизация происходит примерно к полутора годам ребенка.

Классификация

Прежде чем приступить к подробному рассмотрению каждой отдельной пары (анатомия и функционирование), удобнее всего ознакомиться с ними при помощи кратких характеристик.

Нумерация Название Функции
I Обонятельный Восприимчивость к запахам
II Зрительный Передача зрительных раздражений в мозг
III Глазодвигательный Движения глаз, зрачковая реакция на световое воздействие
IV Блоковый Передвижение глаз вниз, в наружную сторону
V Тройничный Лицевая, ротовая, глоточная чувствительность; деятельность мышц, ответственных за акт жевания
VI Отводящий Передвижение глаз в наружную сторону
VII Лицевой Движение мышц (мимические, стременная); деятельность слюнной железы, сензитивность переднего участка языка
VIII Слуховой Передача звуковых сигналов и импульсов из внутреннего уха
IX Языкоглоточный Движение мышцы-поднимателя глотки; деятельность парных слюнных желез, чувствительность горла, полости среднего уха и слуховой трубы
X Блуждающий Двигательные процессы в мышцах горла и некоторых участков пищевода; обеспечение чувствительности в нижнем участке горла, частично в слуховом проходе и барабанных перепонках, твердой оболочке мозга; деятельность гладких мышц (ЖКТ, легких) и сердечных
XI Добавочный Отведение головы в различных направлениях, пожимание плеч и приведение лопаток к позвоночнику
XII Подъязычный Шевеления и передвижения языка, акты глотания и жевания

Нервы с чувствительными волокнами

Обонятельный начинается в нервных клетках носовых слизистых, далее проходит сквозь решетчатую пластинку в черепную полость к обонятельной луковице и устремляется в обонятельный тракт, который, в свою очередь, образует треугольник. На уровне этого треугольника и тракта, в обонятельном бугорке, нерв оканчивается.

Ганглионарные клетки сетчатки дают начало зрительному нерву. Поступив в черепную полость, он образует перекрест и в дальнейшем прохождении начинает носить название «зрительный тракт», который оканчивается в боковом коленчатом теле. От него берет начало центральная часть зрительного пути, идущая в затылочную долю.

Слуховой (он же преддверно-улитковый) складывается из двух. Улитковый корешок, сформированный из клеток спирального узла (принадлежащему пластинке костной улитки), ответственен за передачу слуховых импульсов. Преддверный, идущий от вестибулярного ганглия, несет импульсы вестибулярного лабиринта. Оба корешка сочленяются в один во внутреннем слуховом проходе и направляются внутрь посередине варолиевого моста и продолговатого мозга (несколько ниже располагается VII пара). Волокна преддверного отдела – значительная их часть – проходят в задний продольный и вестибулоспинальный пучки, мозжечок. Волокна улиткового тянутся к нижним бугоркам четверохолмия и серединному коленчатому телу. Здесь берет начало центральный слуховой путь, оканчивающийся в височной извилине.

Существует еще один чувствительный нерв, получивший нулевой номер. Поначалу он носил название «дополнительный обонятельный», но впоследствии был переименован в терминальный из-за нахождения рядом терминальной пластинки. Достоверно установить функции этой пары ученым еще предстоит.

Двигательные

Глазодвигательный, начинаясь в ядрах среднего мозга (ниже водопровода), появляется на мозговом основании в районе ножки. Прежде чем направиться в глазницу, формирует разветвленную систему. Верхний ее отдел составляют две ветви, идущие к мышцам – верхней прямой и той, которая поднимают веко. Нижняя часть представлена тремя ветвями, две из которых иннервируют прямые мышцы – срединную и нижнюю соответственно, а третья направляется к нижней косой мышце.

Ядра, лежащие спереди от водопровода на том же уровне, что и нижние бугорки четверохоломия, создают начало блокового нерва, который в зоне крыши четвертого желудочка появляется на поверхности, образует перекрест и тянется к верхней косой мышце, расположенной в глазнице.

Две составляющие образуют 11-ый, добавочный, нерв. Верхняя начинается в продолговатом мозгу – его церебральном ядре, нижняя – в спинном (его верхней части), а конкретнее, добавочном ядре, которое локализовано в передних рогах. Корешки нижней части, проходя сквозь большое затылочное отверстие, направляются в черепную полость и соединяются с верхним участком нерва, создавая единый ствол. Он, выходя из черепа, разделяется на две ветви. Волокна верхней перерастают в волокна 10-го нерва, а нижняя отправляется к грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам.

Ядро подъязычного нерва размещается в ромбовидной ямке (ее нижняя зона), а корешки проходят на поверхность продолговатого мозга посередине оливы и пирамиды, после этого объединяются в единое целое. Нерв появляется из черепной полости, далее направляется к мышцам языка, где производит 5 концевых ответвлений.

Нервы со смешанными волокнами

Анатомия этой группы сложна за счет разветвленной структуры, позволяющей иннервировать многие отделы и органы.

Тройничный

Зона между средней ножкой мозжечка и мостом являются точкой его выхода. Ядро височной кости формирует нервы: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной. Они обладают чувствительными волокнами, к последнему добавляются двигательные. Глазничный размещается в глазнице (верхняя зона) и ветвится на носоресничный, слезный и лобный. Верхнечелюстной имеет выход на поверхность лица, после того, как проникает сквозь подглазничное пространство.

Нижнечелюстной раздваивается на переднюю (двигательную) и заднюю (чувствительную) части. Они дают нервную сеть:

  • передняя дробится на жевательный, глубокие височные, боковой крыловидный и щечный нервы;
  • задняя – на серединный крыловидный, ушно-височный, нижнеальвеолярный, подбородочный и язычный, каждый из которых снова расчленяется на мелкие ветви (их количество в общей сложности составляет 15 штук).

Нижнечелюстной отдел тройничного нерва связывается с ушным, поднижнечелюстным и подъязычным ядром.

Лицевой

Покрышка варолиевого моста является местом локализации ядра, волокна которого образуют петлю, окружающую ядро 6-го нерва. Лицевой нерв устремляется сквозь мостовые слои и появляется на основании мозга посередине продолговатого мозга и моста. Здесь к волокнам лицевого добавляются волокна промежуточного, определяемого некоторыми биологами 13-ым. Оба проникают сквозь слуховое отверстие, направляясь внутрь околоушной железы, и там ветвятся на:

  • большой каменистый нерв;
  • стременной (локализация в барабанной полости);
  • барабанную струну, имеющую выход на черепное основание, где она сплетается с языковой ветвью 5-го нерва.

Языкоглоточный

Пространство около нижней оливы продолговатого мозга является его местом выхода. Несколько выше находится VIII пара.От черепного основания он стремится вниз в языковые слои, образуя ветви, отходящие:

  • от его нижнего ядра (барабанный и малый каменистый нервы);
  • от его ствола (глоточные, каротидная, язычные нервы, шилоглоточной мышцы, миндалин).

Нижнее ядро сочленяется с ушным, барабанный нерв связывается с лицевым и внутренней сонной артерией. Глоточные нервы, перевиваясь с блуждающим, создают глоточное сплетение. Язычные, проникая в толщу, языка создают мелкую сеть, соединяются с язычной ветвью 5-го нерва.

Блуждающий

Позади предыдущего описанного нерва образуется 10-ый. Вместе с языкоглоточным и добавочным он следует вниз в район шеи, где создает пучок сосудов и нервов, переплетаясь с внутренней яремной веной и общей сонной артерией; грудную и абдоминальную области.

Ответвления, проходящие в грудную полость (генерирующие там разветвленную сеть), опускаются по пищеводу, создают сплетение, из нервных отхождений которого основываются два блуждающих ствола. Они проникают к абдоминальным органам и солнечному сплетению.

В составе любого мозга млекопитающих находится столько же нервов, сколько в человеческом, а в рыбном и у амфибий – 10, так как в их организме последние два парных нерва являются продолжением спинного мозга.

Поражения

Ниже представлена таблица, в которой отражены результаты поражений черепных нервов.

Пара Последствие
Обонятельный Утрата сензитивности к запахам, излишняя чувствительность, обонятельные галлюцинации
Зрительный Снижение зрения или полная его утрата; выпадения внутренних и внешних полей зрения, образование слепых участков (скотом), появление простых и сложных зрительных галлюцинаций
Глазодвигательный Опущение века, косоглазие с расхождением, раздвоение объектов в глазах, расширение зрачка, снижение зрения вблизи
Блоковый Отклонение глаз в верхнюю и внутреннюю стороны
Тройничный Утрата кожной сензитивности, снижение вкусового восприятия; сильные болевые ощущения при воспалении; атрофия или напряжение мышц, отвечающих за процесс жевания; отвисание и смещение нижней челюсти; нарушение речи и дыхания
Отводящий Косоглазие со схождением и диплопия
Лицевой Мышечный паралич той части лица, которая соответствует поражению; паралич конечностей со стороны противоположной пораженному очагу; сниженная частота мигания глаз, пересыхание слизистых глаза; ощущение излишней резкости звуков; изменения или утрата вкусовой чувствительности;
Слуховой Головокружения с ощущением вращения или перемещения тела, нарушения координации, рвота, снижение слуха, появление ушного шума и слуховых галлюцинаций
Языкоглоточный Вкусовые расстройства, онемение горла, глоточная боль, отдающая в ухо
Блуждающий Нарушения глотания, дыхания и речи вследствие паралича глотки и пищевода; хриплый голос из-за паралича голосовых складок; тахикардия, аритмия, брадикардия; летальный исход в случае двустороннего поражения
Добавочный Отклонения головой в сторону центра поражения, крайнее затруднение в процессе пожатия плеч, отведении головы по направлению к «здоровой» стороне; двустороннее поражение приводит к откидыванию головы назад и невозможности ее поворотов в стороны
Подъязычный Двигательные изменения языка: паралич/ парез той половины языка, которая соответствует пораженной стороне; при двустороннем поражении – неотчетливая речь или полная невозможность говорить

Черепно-мозговые нервы, или, как их еще называют в соответствии с международными стандартами, черепные нервы условно делятся на три группы: чувствительные, двигательные и смешанные. Какие-то из них ограничены в функциях и отвечают за иннервацию одной – двух мышц, а у других присутствует сложная анатомия, предполагающая разветвленную нервную сеть и взаимодействие с другими нервами и сосудами. Обонятельный и зрительный нервы отличаются от остальных 10-и своей структурой и происхождением.

Любовь, экзамен и либидО

Поразив ноздри шлейфом духов —
нервов самую первую пару* —
чиф подумал: вдруг это недаром,
мою мать — превращу ка в свекровь!
Образец идеальных фигур:
шестьдесят, пару раз -девяносто —
номер два нервов** видит -всё просто,
где гламур, там витает Амур.
Тут протоки слюнные желёз
взволновали секретом всю глотку,
впечатлившись ногами в колготках.
Но — Экзамен! Билет. Началось!
Свой достигший уют организм,
утомив беспробудным ученьем,
стрессом тронут с подъёмом давленья
был доцент, слова не проронив.
Но восьмая вся пара (ушей)***,
звуки девы приняв на анализ,
поняла, что надстройка — не базис,
и прогнала скульптуру.Взашей.
Чиф-доцент был умён, да не мудр,
и лирической встречи промашка
осушила слюну промокашкой,
исключив счастье тел среди утр.
Мысли предали! Довели до.
вздоха дна всех желудочков** мозга,
отрицая его зрелый возраст:
не хотят они знать либидО.

* — номер черепно мозговых нервов, здесь — обонятельный
** — зрительный нерв
*** — слуховой нерв
**** — дно 4-го желудочка мозга — дыхательный центр
26.12.06

Портал Стихи.ру предоставляет авторам возможность свободной публикации своих литературных произведений в сети Интернет на основании пользовательского договора. Все авторские права на произведения принадлежат авторам и охраняются законом. Перепечатка произведений возможна только с согласия его автора, к которому вы можете обратиться на его авторской странице. Ответственность за тексты произведений авторы несут самостоятельно на основании правил публикации и законодательства Российской Федерации. Данные пользователей обрабатываются на основании Политики обработки персональных данных. Вы также можете посмотреть более подробную информацию о портале и связаться с администрацией.

Ежедневная аудитория портала Стихи.ру – порядка 200 тысяч посетителей, которые в общей сумме просматривают более двух миллионов страниц по данным счетчика посещаемости, который расположен справа от этого текста. В каждой графе указано по две цифры: количество просмотров и количество посетителей.

© Все права принадлежат авторам, 2000-2020. Портал работает под эгидой Российского союза писателей. 18+

Медицинские запоминалки

Строение черепа
Как на Lamina Cribrosa
Поселился Crista Galli,
Впереди — Foramen Caecum,
Сзади Os Sphenoidale,
Sella Turcica — на теле,
Чтоб где было мозгу сесть,
Сзади спинка с бугорками,
В середине ямка есть.
В центре тела спрятан sinus,
Он разделен пополам,
Разделяя половинки,
Septum Sinus стала там.
И из каждой половины
Путь наружу есть недлинный.
А куда они зияют –
Ни один студент не знает!

Пронация и супинация: СУП несла, суп ПРОлила

Бедренный треугольник ВАНя
Подколенная ямка НеВАда
Правое легкое БАВария
Левое легкое АБВгдейка
Где: В-вена А-артерия Б-бронх


ЭКГ

При блокаде правой ножки
QRS как козьи ножки,
При блокаде левой ножки
QRS меха гармошки.

12 пар ЧМН

Черепные нервы, Черепно-Мозговые нервы (ЧМН, Cranial Nerves)

· Онегин знал, где была Татьяна, он летел пулей, язык болтался до пояса

· Я обонял, я зрил,я глазом двигал,я блок тройничным разом отводил лицом и слухом и языкоглоткой, блуждая шел добавочной походкой, под языком все нервы находил.

· О6 Орясину Осёл Топорище Точит, А Факир, Созвав Гостей, Выть Акулой Хочет

(I обонятельный; II зрительный; III глазодвигательный; IV блоковый; V тройничный; VI отводящий; VII лицевой; VIII преддверно-улитковый; IX языкоглоточный; Х блуждающий; XI добавочный и XII подъязычный.)

***
Миндалины в полости рта (лимфатическиая система)

Шесть миндалин в стенках глотки,
Как контрольные посты
Ставят вредностям отметки
В пище, что съедаешь ты.
Пара тубных, Пара небных
И одна язычная,
Плюс Tonsilla pharyngea-
Вот кольцо отличное.
И название готово-
То колечко Пирогова

Если кто-то испытывает сложности с запоминанием большей функциональной приспособленности «палочек и колбочек» ко времени суток, то остряки от медицины советуют помнить, что лаборантки днём занимаются, по большей части, с колбочками, а ночью — с палочками.

Краснуха
Должно быть лекарю знакомо:
Пороки сердца, глаукома,
Глухота на оба уха,
Когда болела мать краснухой

Бруцеллез — это:
Жар,
Озноб,
Потливость,
Артралгии

***
Наиболее частой причиной мерцательной аритмии является три ОЗ:
кардиосклерОЗ
тиреотоксикОЗ
митральный стенОЗ

***
При фибромиоме матки нас не удивит: Анемия, кахексия, полисерозит.

Чтобы не ошибиться в варусном и вальгусном искривлении:

В АРмии — кавалеристы

а у ВАЛи ноги иксом

***
K-витаминзависимые факторы свертывания
крови можно запомнить так: 1972 (10,9,7,2)

При купировании явлений Delirium traemens хорошо зарекомендова себя принцип трех «С»: Санитары, Снотворные, Сердечные.

Неврит слухового нерва — это когда врач ничего не видит, а больной ничего не слышит.

При геморрое положение узлов: Три карты тройка, семерка, туз. (соответственно положению по циферблату: 3,7,11)

Желудочки мозга.
Связь желудочков в мозгу
Вам запомнить помогу.
При фронтальном рассечении
Повторить имей терпение:
Третий связан с боковым.
Как? Давайте поглядим:
Ликвор в третьего нутро,
Сквозь отверстия Монро
Попадает, и не шутки,
Больше чем пол-литра в сутки.
Как четвёртый с третьим связан
Даже слесарь знать обязан.
Из четвёртого желудка
В бок идут протоки Люшка. Из него же позади
Вход в Foramen Можанди.

Сфинктер Любимой.
Сфинктер Миризи – самый верхний,
Люткенс – сфинктер из пузыря,
Сфинктер Одди – общий нижний,
Я запомнил это для. любимой!

Знать по Вишневскому блокаду
Обязятельно Вам надо.
Профессор выставит «отлично»,
Коль позади грудиноподключичной,
Иглой чуть вверх – почти до корня.
И как писал когда-то Горнер:
– Не будет боли, горьких слёз, Когда получишь
Энофтальм, Миоз, и Птоз!

Гиперфункция щитовидной железы:
Сердце бьется,
Нос трясется,
Глаза выскочить хотят.

При купировании явлений Delirium traemens хорошо зарекомендова себя принцип трех «С»: Санитары, Снотворные, Сердечные.

Лекция об аритмии
Нарушений ритма сердца
Самых разных много есть.
Те, что могут беспокоить,
Я хочу Вам перечесть.
Слишком часто сердце бьется –
ТАХИкардией зовется,
Если редко сердце бьется –
БРАДИкардией зовется.
Нежно сердце замирает,
В грудь и шею ударяет –
Экстрасистола играет,
С разных мест она сбегает.
Если комплекс узнаваем,
То ПРЕДСЕРДНОЙ называем.
В странном виде нам предстанет –
ЖЕЛУДОЧКОВОЙ станет.
Врач ее так замечает:
Она раньше возникает,
И, как правило, за ней
Будет пауза длинней.
В ритме пульса хаос, бред –
Часто в том МЕРЦАНЬЯ вред.
Если в ленте ЭКГ
Есть зигзаги, а нет “R”?
Резко ритм срывается,
Позже возвращается –
ПАРОКСИЗМОМ назову
И купировать начну.
ИЗОПТИН и ОБЗИДАН,
ДИГИТАЛИС (Богом дан),
От предсердной ТАХИ-, ЭКСТРА-
Не найдется лучше средства.
При желудочковом ритме
ЭТМОЗИН, ЛИДОКАИН,
РИТМИЛЕН, АЛЛАПИНИН,
Поклонимся низко им.
От внезапного мерцанья
Проглотить без опоздания
ОБЗИДАН и ХИНИДИН
Лучше вместе, чем один.
Пароксизм вмиг усмирит
В вену НОВОКАИНАМИД.
Не прошло? – ЭЛЕКТРОШОК
Припасен на посошок.
Против бради- применим
ИЗАДРИН и АТРОПИН.
Пульс, что ниже сорока,
Участит наверняка ЭКС,
Вживленный в тело,
На него решайтесь смело,
Боли в сердце беспокоят?
НИТРОгруппа успокоит.
Седативу назначаю –
Всем лекарствам помогаю.
Если вы «водой налиты» –
«Мочегонка», гликозиды.
После выпить АСПАРКАМ,
Чтоб вернулся калий к вам.
Дня питанья стол 10-й,
Чтоб прошел недуг проклятый.

Констриктивный перикардит (С.Итко)
«Малое тихое сердце»
Все ноет, упрямо болит,
Большое давление в венах,
Печень растет и асцит.
Триада описана Беком,
В глаза эскулапу кричит:
«Спасай же скорей человека —
Лечи констриктивный перикардит»

Краснуха (С.Итко)
Должно быть лекарю знакомо:
Пороки сердца, глаукома,
Глухота на оба уха,
Когда болела мать краснухой.

Ярлыки из психиатрии
Люблю я вешать ярлыки
И раздавать симптомы
Из психиатрии.
Вот он – дебил, все дураки,
А у тебя все признаки шизофрении.
Ты мне не веришь? Так — негативизм.
Ты много говоришь? – Ментизм.
Ты замолчал? –
Что, шперрунг наступил?
Не зря твой папа пил…
Хотите, я пришью себе ярлык?
Я – супер, сверх, я так велик, Что даже Пушкин, Пастернак,
Шопен в сравнении со мною – тлен.

Голль лежит к фиссуре ближе, иннервирует что ниже.
А Бурдах лежит в боках, иннервирует в руках !

————————-
Добавляйте свои запоминалки в комментариях:

Читайте также:  Расстройства аутистического спектра (РАС)
Ссылка на основную публикацию
Через сколько ставят имплант после удаления зуба – установка имплантов в Москве
Имплантация зубов, костная пластика и их роль в здоровье человека Пациенты очень часто пытаются отложить процедуру имплантации зубов. Чем руководствуются...
Чем полезен авокадо для мужчин и женщин как есть фрукт, чтобы польза была максимальной ✅ Бизнес-порт
Полезные и вредные свойства авокадо мужчинам Этот экзотический фрукт стал популярен у нас относительно недавно, все еще мы кушаем некоторые...
Чем полезен имбирь для организма как употреблять, противопоказания, детям, для похудения
11 доказанных полезных свойств имбиря для здоровья Имбирь получил широкое распространение благодаря своей пользе для здоровья человека, в том числе...
Через три недели после конизации шейки матки не отходит струп
Avaleht Teenused Patsiendile Covid-19 isikukaitsevahendid Konverentsid ja koolitused Tule praktikale Perearstile Juhtimine Eesmärgid Struktuur Kvaliteet Teadustegevus Tunnustame Ajalugu Hinnakiri Avalikud...
Adblock detector