Чем опасен амебный менингоэнцефалит и как с ним бороться

Менингит: причины, симптомы и лечение смертельной болезни

В 2019 году отмечается рост заболеваемости острыми менингитами. Заболевание передается от одного человека к другому через бактерии и вирусы, которые являются возбудителями менингита.

При несвоевременной помощи может наступить летальный случай. Что такое менингит, как распознать симптомы и как лечить заболевание – читайте далее.

Это воспаление мягкой мозговой оболочки, покрывающей головной и спинной мозг человека. Если вовремя выявить недуг, то его лечение пройдет относительно быстро и без последствий. Однако, если же лечение запустить, то это может иметь даже летальный исход.

Разновидности менингита

Менингококковый менингит

В первые дни заражения у больных появляется геморрагическая сыпь, озноб и лихорадка. В то же время в крови происходят острые воспалительные изменения. Если не приступить к лечению вовремя, то смертность при этом менингите составляет 50%.

Пневмококковый менингит

В большинстве случаев такой менингит провоцирует перенесенная пневмония или синусит (воспаление слизистой оболочки возле носовых воздушных пазух). В этом случае менингита симптомы проявляются позднее. Даже если болезнь обнаружить вовремя, она очень быстро прогрессирует. Могут появиться судороги и нарушения сознания. Даже если лечение начать вовремя, смертность составляет 15 – 25%.

Менингит, который вызвала гемофильная палочка

Этим менингитом чаще всего болеют дети до года. Почти сразу у младенцев появляется лихорадка, а также возможно частое срыгивание или рвота.

Вирусный менингит

Чаще всего первые симптомы напоминают грипп и только через несколько дней появляются некоторые признаки менингита. Больные плохо себя чувствуют, имеют сильную головную боль, однако другие серьезные симптомы менингита, как потеря сознания, не проявляются.

Туберкулезный менингит

Болезнь начинается с лихорадки, через несколько дней начинается рвота и сильная головная боль. Через 2 недели после заражения болезнь поражает мозг. Смертность при этой болезни составляет от 15 до 25%.

Менингит у детей

Дети до 5 лет – это самая большая группа риска заразиться менингитом. Именно в этом возрасте эта болезнь имеет особенно серьезную опасность, серьезны и ослажнения от менингита.


Один из симптомов – высокая температура

Тяжелая форма детского менингита развивается при инфицировании стрептококковой агалактией. Заразиться этим микроорганизмом ребенок может при рождении от матери. В этом случае болезнь протекает молниеносно и вызывает серьезные последствия, даже смерть ребенка.

Среди детей в возрасте от 1 до 5 лет наиболее распространенным является вирусный менингит. Обычно он имеет не такие серьезные последствия.

Бактериальный менингит, вызванный менингококком, пневмококком и гемофильной палочкой, протекает у детей значительно труднее, поэтому для защиты медики рекомендуют делать вакцинацию.

Симптомы менингита у детей

Общие симптомы менингита характеризуются повышением температуры, ознобом, тахикардией, плохим аппетитом. Поэтому часто родители могут спутать эту болезнь с простудой или гриппом.

При этом существуют некоторые симптомы, которые должны стать тревожным звонком для родителей, чтобы немедленно обратиться к врачу.

Сильная головная боль

Боль распространяется по всей голове, при этом приступы боли очень сильные. От этого дети начинают плакать или даже кричать.

Высыпание

Сразу с первых дней заболевания на теле у ребенка возникают мелкие темно-вишневые крапинки при легкой форме менингита, а при тяжелой могут появиться даже большие пятна или синяки.

Спутанность сознания и эпилептические припадки

Постоянная рвота

Повышение чувствительности

Глаза начинают болезненно реагировать на свет, ребенок тяжело реагирует на громкие звуки или даже прикосновения.

Симптом Кернига

Чтобы определить этот симптом, родителям надо положить ребенка на спину и согнуть ногу в тазобедренном и коленном суставе. Далее следует попробовать разогнуть только в колене. При менингите нога у ребенка полностью не разогнется и появится резкая боль в пояснице.

Читайте также:  УНДЕЦИЛЕНОВАЯ КИСЛОТА — Большая Медицинская Энциклопедия


Как определить симптом Кернига

Лечение менингита у детей

Даже если есть только подозрение менингита, ребенка сразу госпитализируют в инфекционный стационар. Во время острого периода детям назначается постельный режим, максимальный покой, диета.

Кроме того, в соответствии с формой болезни детям назначают антибактериальные препараты. Продолжительность антибиотикотерапии при менингите составляет не менее 10-14 дней.

При вирусном менингите проводят противовирусную терапию. Если происходит тяжелое течение заболевания, то ребенку необходима респираторная поддержка.

После того, как ребенок выздоровел, он еще некоторое время находится на контроле педиатра, инфекциониста и невролога.

Менингит у взрослых: симптомы и лечение

Многие считают менингит детской болезнью. Какая-то доля правды в этом есть – по статистике от воспаления мозга в 90% случаев страдают именно дети. При этом взрослые в 9 из 10 случаев являются лишь носителями этого заболевания, симптомы появляются редко.

Как правило, в организме взрослого человека бактерии, провоцирующие менингит, вызывают тонзиллит или ангину. Однако, в отдельных случаях инфекция может дойти и до мозга, провоцируя воспаление. У взрослого менингит чаще всего может возникнуть как осложнение гайморита, туберкулеза и др.

Симптомы у взрослого такие же, как и у детей – сильная головная боль, сыпь, рвота и повышенная чувствительность.


Симптом менингита – сыпь

Лечение тоже происходит только в больничных условиях. Взрослому выписывают антибактериальные препараты. Как правило, все препараты вводят внутривенно или в спинномозговой канал если болезнь угрожает жизни пациента. Длительность терапии составляет неделю или больше.

Менингит почти всегда сопровождается сильной интоксикацией организма, поэтому во время лечения выводят токсины. Для этого больному вводят физиологический раствор через капельницу или уколы.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Амебный менингит

Амеба неглерия Фоулера

Амебный менингит (менингоэнцефалит) – заболевание, возникающее при проникновении в человеческий организм амеб, относящихся к роду Naegleria и Hartmanella. Бактерия Naegleria fowleri – факультативный паразит, обнаруженный впервые в Австралии в 60-х гг. Это свободно живущие амебы, обитающие в воде и влажной почве. Они встречаются в естественных и искусственных водохранилищах с пресной водой, горячих источниках, бассейнах со слабо хлорированной водой. Стоячая вода – лучшая среда для обитания амеб, оптимальной температурой для существования Naegleria fowleri является 25-30 C. По алфавитно-цифровой кодовой системе международной классификации болезней (МКБ-10) амебный менингит имеет код А06.6+.

Первичный менингоэнцефалит – редкое заболевание, вероятность инфицирования составляет 1 к 10 миллионам. Случаи амебного менингита зарегистрированы в Австралии, США, Африке, Англии, Словакии, Чехии. На территории США в последние годы они участились, так как средняя температура в южных штатах стала выше.

Течение заболевания

При амебном менингите возбудитель проникает с водой в носовую полость, затем амебы перемещаются по каналу обонятельного нерва в черепно-мозговую полость. Амебный менингоэнцефалит сопровождается разрушением аксонов митральных клеток обонятельного тракта и оболочек головного мозга.

Заболевание протекает очень бурно, иногда смерть наступает еще до возникновения явных симптомов. Продолжительность латентного периода составляет от 1 до 14 дней. Амебный энцефалит в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, несмотря на то, что существуют препараты, помогающие справиться с заболеванием. Связано это со сложностью диагностирования ввиду схожести симптомов с бактериальным менингитом.

Симптомы

Развитие амебного менингоэнцефалита происходит на фоне полного здоровья. Как правило, вначале появляются признаки поражения верхних дыхательных путей, такие как боли и сухость в горле. Нарушение обаяния связано с проникновением амеб в полость черепа через слизистые носа. Затем к этим симптомам добавляются острые головные боли и высокая температура тела. На данном этапе человек не подозревает о заболевании, списывая признаки на простуду. Дальнейшее развитие амебного менингита проявляется повышенным тонусом затылочных мышц. Достаточно часто встречаются неврологические симптомы, которые свидетельствуют о том, что патологический процесс затронул вещество мозга. Еще одним проявлением является изменение сознания с рвотой, впоследствии возникают судороги и человек впадает в кому. Основная масса случаев заканчивается смертью пациента (около 90%).

Читайте также:  НИМЕСИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Диагностика

Для постановки правильного диагноза основное значение имеют анамнез и бактериоскопия цереброспинальной жидкости. Подозрение на амебный менингоэнцефалит должно возникнуть сразу после получения информации о том, что заболевший недавно купался в пресноводном бассейне. Окраска по Грамму, посев и иммунологические методы не позволяют выявить бактерий в спинномозговой жидкости. Анализ цереброспинальной жидкости показывает увеличение клеток нейтрофилов (нейтрофильный плеоцитоз – от 40 до 26 000 клеток в 1 мкл), высокое содержание лейкоцитов и эритроцитов, низкий уровень глюкозы. Результаты спинальной пункции указывают на повышенное давление цереброспинальной жидкости.

В большинстве зарегистрированных случаев диагноз был поставлен уже после смерти пациента.

Лечение

Известно всего несколько случаев выздоровления после первичного амебного менингоэнцефалита. Лечение основывается на применении амфотерицина B – антибиотика, который является продуктом жизнедеятельности бактерий Streptomyces nodosus. К широко распространенным побочным действиям относятся головные боли, лихорадочное состояние, боли в мышцах, диарея. В редких случаях возможно нарушение деятельности почек.

Данный препарат вводится внутривенно капельно на протяжении 4-6 часов. Интервалы между введениями не могут превышать 24 часов. Доза препарата определяется из расчета 250 ЕД на каждый кг веса 2-3 раза в неделю. Полный курс лечения амфотерицином B предполагает общую дозу в 1500000-2000000 ЕД.

Антибиотик может продаваться под названиями “Фунгизон” или “Амбизом”.

Также действенными являются препараты группы артемизинина, миконазол, рифампицин, сульфометоксазол. Для лечения амебного менингоэнцифалита допускается комбинирование амфотерицина B с рифампицином и терациклином.

Несмотря на клинически подтвержденную эффективность, спасти человека, заразившегося амебным менингитом, удается лишь в случаях раннего установления диагноза, если амфотерицин вводится уже в первые сутки.

Профилактика

Учитывая, что амебы живут в любых пресноводных водоемах, а факторы, определяющие опасность инфицирования с точностью не определены, рекомендуется исключить купание в особо жаркую погоду, так как отмечается, что при повышении температуры и понижении уровня воды риск заражения увеличивается.

Вирусный менингит

John E. Greenlee

, MD, University of Utah School of Medicine

Last full review/revision November 2017 by John E. Greenlee, MD

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (1)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Вирусный менингит порой используется в качестве синонима асептического менингита. Тем не менее, асептический менингит, как правило, относится к острой форме менингита, вызванного какими угодно бактериями, кроме тех бактерий, которые, как правило, вызывают острый бактериальный менингит. Таким образом, асептический менингит может быть вызван вирусами, неинфекционными условиями (например, препаратами, расстройствами), грибковой инфекцией или, изредка, другими видами организмов (например, Borrelia burgdorferi при болезни Лайма или Treponema pallidum при сифилисе).

Причины

Вирусный менингит, как правило, является результатом гематогенного распространения, но менингит, вызванный вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) или вирусом варицелла-зостер, также может быть результатом реактивации латентной инфекции.

Наиболее распространенными причинами вирусного менингита являются:

Для многих вирусов, вызывающих менингит (в отличие от бактерий, вызывающих острый бактериальный менингит), заболеваемость носит сезонный характер ( Общие причины вирусного менингита).

Общие причины вирусного менингита

Энтеровирусы (например, кокссакивирусы, эховирусы)

Фекально-оральный метод распространения (например, через загрязненную пищу, в плавательных бассейнах)

С лета по начало осени

Иногда спорадические случаи в течение года

*Простой герпес, обычно вирус 2 типа

Тесный контакт с человеком, активно распространяющим вирус

Вирус ветряной оспы

Вдыхание респираторных капель при контакте с инфицированным человеком

Западный лошадиный вирус †

Венесуэльский лошадиный вирус

С лета по начало осени

Вирус Западного Нила

С лета по начало осени

Вирус Калифорнийского энцефалита

С лета по начало осени

Вирус колорадской клещевой лихорадки (необычный случай)

С поздней весны по начало лета

Читайте также:  Язычок нёбный - небольшой конический отросток заднего края мягкого нёба

Вирус лимфацитарного хориоменингита

Переносимый по воздуху ‡

Контакт с жидкостями организма инфицированных людей

*Менингит, вызванный вирусом простого герпеса 2 типа, может возникнуть в качестве изолированного примера, или может повториться.

† Вирусы западного и венесуэльского лошадиных энцефаломиелитов обычно связывались с менингитом, но ни одного случая не было зарегистрировано в США за последние годы.

‡ Вирус лимфоцитарного хориоменингита связан с заражением от инфицированных диких мышей (естественных носителей этого вируса), и является наиболее распространенным в течение осени или зимы, когда мыши имеют тенденцию прятаться от холода в помещениях. Инфекция может также появиться и в другое время года, когда причиной становится заражение от инфицированных хомяков.

§ Менингит, приобретенный в связи с ВИЧ инфекцией, как правило, проявляется в начале курса системной инфекции, когда происходит сероконверсия.

Вирус Зика и вирус Чикунгунья являются необычными причинами менингита, но их следует рассматривать как причину у людей, которые путешествовали по эндемическим районам, если у них развиваются симптомы, указывающие на менингит.

Клинические проявления

Вирусный менингит, как и острый бактериальный менингит, как правило, начинается с симптомов, которые свидетельствуют о вирусной инфекции в организме (например, лихорадка, миалгии, желудочно-кишечные расстройства или респираторные симптомы), а затем появляются симптомы и признаки менингита (головная боль, лихорадка, затылочной ригидность). Проявления, как правило, напоминают проявления бактериального менингита, но обычно являются менее серьезными (например, затылочной ригидность может быть менее выраженной). Тем не менее, порой результаты анализов достаточно серьезны, чтобы предположить наличие острого бактериального менингита.

Диагностика

Анализ ЦСЖ (подсчет клеток, белка, глюкозы)

Анализ ПЦР ликвора, иногда тестирование IgM

Иногда необходимы анализы ПЦР и/или культуры крови, мазка из зева, выделений носоглотки, или стула

Диагноз вирусный менингит основывается на анализе спинномозговой жидкости, полученной в результате спинномозговой пункции (предшествует нейровизуализации, если были обнаружены повышенное ВЧД или масса). Как правило, уровень белка слегка увеличивается, но не настолько, как при остром бактериальном менингите (например,

Лечение

Ацикловир (при подозрении на вирус простого герпеса или опоясывающего герпеса) и антиретровирусные препараты (ВИЧ-инфекции)

Если пациенты серьезно больны, и предполагается бактериальная этиология заболевания (даже когда подозревается наличие вирусного менингита), необходимо немедленно начать прием соответствующих антибиотиков и кортикостероидов (не дожидаясь результатов исследований), которое нужно продолжать до тех пор, пока бактериальный менингит не будет исключен, (то есть, пока не будет бактериального роста в культуре ЦСЖ).

Вирусный менингит, как правило, проходит спонтанно в течение нескольких недель или, изредка (например, в случае менингита, вызванного вирусом Западного Нила или вируса лимфоцитарного хориоменингита) в течении нескольких месяцев. Лечение, главным образом, поддерживающее.

Ацикловир является эффективным для лечения менингита, вызванного вирусом простого герпеса, и может быть использован для лечения менингита, вызванного вирусом опоясывающего герпеса. При подозрении на наличие какого-либо из этих вирусов или самого герпетического энцефалита, большинство врачей начинают эмпирическое лечение препаратом ацикловир, и если ПЦР для этих вирусов покажет отрицательный результат, прием лекарства отменяют.

Плеконарил показал низкую эффективность при лечении менингита, вызванного энтеровирусами и не доступен для рутинного клинического использования.

Пациентам с менингитом, вызванным ВИЧ, назначается лечение с антиретровирусными препаратами.

Ключевые моменты

Вирусный менингит начинается с симптомов, характерных для вирусных заболеваний, затем появляется головная боль, лихорадка, и затылочная ригидность, но редко настолько же сильная, как при остром бактериальном менингите.

Как правило, в течение лета или в начале осени, энтеровирусы являются наиболее распространенной причиной заболевания.

Результаты ЦСЖ (обычно лимфоцитарный плеоцитоз, почти нормальные показатели глюкозы, и немного увеличенный уровень белка) не могут исключить вероятность острого бактериального менингита.

Лечение пациентов от острого бактериального менингита до тех пор, пока этот диагноз не будет исключен.

Лечение, в основном, поддерживающее; больных с менингитом, вызванным вирусом простого герпеса или вирусом опоясывающего герпеса, можно лечить ацикловиром.

Ссылка на основную публикацию
Чем может быть вызвана боль во влагалище
Боль во влагалище В зависимости от собственной интерпретации, женщина может ощущать различные виды болей во влагалище – режущие, колющие, тянущие....
Чем грозит перелом позвоночника
Нестабильный перелом это Вы можете записаться на консультацию к нашим специалистам Ежедневно с 8.00 до 23.00 по телефонам +7 916...
Чем закапывать глаза при конъюнктивите энциклопедия
Аллергический конъюнктивит Симптомы аллергического конъюнктивита Причины аллергического конъюнктивита Признаки заболевания Клинические проявления зависят от индивидуальных особенностей организма. Болезнь протекает преимущественно...
Чем может помочь дефектолог ребенку с ЗПР
Задержка психического развития (ЗПР) Задержка психического развития (ЗПР) – это темповое отставание развития психических процессов и незрелость эмоционально-волевой сферы у...
Adblock detector