Центр Брахитерапии ФГУЗ КБ №8 ФМБА России

Если рак не сдается, его облучают

Высокого признания, как следует из официального документа, удостоены их совместные «Разработка и внедрение инновационных технологий контактной лучевой терапии злокачественных новообразований на основе импортозамещающего производства радиофармпрепаратов».

Речь в данном случае идет о так называемой брахитерапии — современном высокотехнологичном и минимально инвазивном методе лечения рака посредством внутритканевого лучевого воздействия. Прежде такие операции в России были возможны лишь с использованием импортных препаратов. Проект по производству полностью российских микроисточников с радиоактивным изотопом йод-125 для операций брахитерапии был инициирован несколько лет назад «Росатомом».

В рамках созданной кооперации йод-125 нарабатывается в НИИ атомных реакторов в Димитровграде (Ульяновская область), а микроисточники с изотопом изготавливаются в Физико-энергетическом институте (Обнинск, Калужская область), на том самом Научно-производственном комплексе изотопов и радиофармпрепаратов ФЭИ, которым руководит Николай Нерозин.

В результате получен высокотехнологичный отечественный продукт на уровне мировых аналогов и со значительным, как уверяют, экспортным потенциалом. Его медицинская апробация, доработка и финальная «заточка» всех технологий производилась с активным участием специалистов Национального медицинского исследовательского центра радиологии (НМИЦ радиологии) Минздрава России, Российского научного центра рентгенорадиологии и Научно-исследовательского института технической физики и автоматизации (НИИТФА).

Первая операция по брахитерапии рака предстательной железы с использованием полностью отечественных микроисточников проведена осенью 2015 года в Медицинском радиологическом научном центре имени Цыба в Обнинске. Вскоре после этого директор Московского научно-исследовательского онкологического института имени Герцена, академик РАН Андрей Каприн отметил высокое качество отечественных микроисточников с йодом-125. По его словам, «они ни в чем не уступают зарубежным аналогам», но при этом их стоимость в несколько раз ниже, что существенно снижает затраты бюджета на проведение онкохирургических операций.

В составе авторского коллектива, отмеченного премией правительства России, десять специалистов: Андрей Говердовский, Николай Нерозин и Владимир Шаповалов (ФЭИ), Всеволод Галкин, Сергей Иванов, Андрей Каприн и Олег Карякин (НМИРЦ), Владимир Солодкий и Вера Титова из Российского научного центра рентгенорадиологии и Михаил Хетеев из НИИТФА.

Один из нынешних лауреатов, генеральный директор Физико-энергетического института Андрей Говердовский убежден, что «лучевая терапия — это веление времени». И в тех случаях, когда она показана и необходима, люди должны получать доступную и качественную помощь. Пользуясь случаем, вместе с поздравлениями мы адресовали руководителю ФЭИ несколько дополнительных вопросов.

Проекты вашего научного центра не в первый раз отмечают высокими премиями. А какой бывает их дальнейшая судьба? Что в этом смысле можно сказать про микроисточники с йодом-125 для брахитерапии? Их производство — уже налаженный, рутинный процесс? Или надо решать еще какие-либо проблемы — например, получать лицензии, разрешения?

Говердовский: Все вопросы разрешительного характера решены. А число клиник, использующих наши микроисточники, растет. Уже скоро операции по брахитерапии с использованием отечественных микроисточников с йодом-125 будут делать в Сибири. А поскольку цена значительно ниже, чем у зарубежных аналогов, мы уверены, что спрос на них будет расти.

Сколько уже проведено операций с использованием микроисточников на основе йода-125? И как врачи оценивают качество?

Говердовский: На данный момент — более 80. Отзывы врачей стабильно высокие, поэтому и применяют отечественные микроисточники. А качество подтверждается положительными результатами проведенных операций.

Есть сведения, что новым перспективным «ядерно-медицинским» направлением для ФЭИ станет проект по радиофармпрепаратам на основе иттрия-90 для лечения рака печени. С кем тут сотрудничаете? В какие сроки и какие результаты планируете получить?

Говердовский: Работа по итрию-90 сейчас становится нашим первоочередным проектом. Еще некоторое время необходимо на доведение технологии, после чего выйдем на доклинические испытания. Проводить их будем вместе с МРНЦ им. Цыба. Эта наша работа поддержана министерством образования и науки — предусмотрено финансирование и нашей части работ, и той, которую будут выполнять медики. Мы идем с ними в паре.

А на какие еще цели-задачи «заточен» коллектив ФЭИ?

Говердовский: В ближайшие годы собираемся сделать генератор радия-223 для лечения метастазов. Это еще один мощный совместный проект с МРНЦ, который займет не менее семи лет. Очень важная работа, потому что аналогов очень дорогим зарубежным препаратам сегодня нет. Мы рассчитываем понизить стоимость примерно на порядок. Для пациентов это будет очень существенно.

Читайте также:  Депрессия сегмента ST причины, возможные заболевания и особенности лечения

А как продвигается ранее начатая работа по генераторам рения-188? Что уже сделано и когда возможен выход этих установок на рынок?

Говердовский: Генератор рения-188 — это первая генераторная система для радиотерапии. И у нее весьма перспективное будущее, если принять во внимание, что материнский изотоп для такого генератора производится в достаточном количестве в НИИАР. В свое время ФЭИ производил генератор рения-188 и даже имел регистрационное удостоверение. Но правила поменялись, и необходимо оформлять новое удостоверение. А работы по созданию лекарственных наборов для этого генератора ведут во многих местах России. Два новых препарата уже прошли клинические испытания. В разработке у ведущих российских НИИ и фармацевтических фирм еще несколько…

В целом мы прогнозируем большой спрос в отношении наших генераторов не только в России, но и за рубежом, особенно в странах Юго-Восточной Азии. Для поставок такой продукции на экспорт создан участок по их производству с учетом требований GMP. Сейчас оснащаем его специальным оборудованием.

Создают задел для «реакторов будущего»

Два первых места в числе тринадцати научных коллективов, удостоенных премии правительства РФ в области науки и техники за 2017 год, занимают коллективы, работающие в атомной отрасли или напрямую с ней связанные. Высокой награды удостоен коллектив инженерно-технических работников, конструкторов и ученых за работы в области перспективных ядерных энергетических реакторов, на которых будут отрабатываться технологии, необходимые для развития атомной энергетики будущего.

За повышение эффективности и радиационной безопасности реактора БН-600, действующего на Белоярской АЭС, и наработку опыта для перспективных реакторных установок на быстрых нейтронах премией, в частности, отмечены главный конструктор активных зон реакторов на быстрых нейтронах с натриевым теплоносителем Борис Васильев (ОКБМ «Африкантов») и один из выдающихся российских разработчиков реакторов БН Владимир Поплавский (посмертно).

В том же авторском коллективе — специалисты и руководители Физико-энергетического института имени Лейпунского (Обнинск, Калужская область), концерна «Росэнергоатом», ОКБ «Гидропресс» (Подольск, Московская область), ВНИИ неорганических материалов имени академика Бочвара» (Москва), а также Центрального научно-исследовательского института конструкционных материалов «Прометей» (Санкт-Петербург), который ныне входит в состав НИЦ «Курчатовский институт».

Энергоблоки с реакторами на быстрых нейтронах, как считается, имеют большие преимущества. С их помощью можно будет замкнуть ядерный топливный цикл, в котором за счет расширенного воспроизводства ядерного «горючего» существенно расширится топливная база атомной энергетики, а также появится возможность уменьшить объемы радиоактивных отходов благодаря «выжиганию» опасных радионуклидов. Россия, как отмечают эксперты, занимает первое место в мире в технологиях строительства реакторов на быстрых нейтронах.

Энергоблок БН-600 Белоярской АЭС с реактором на быстрых нейтронах и жидкометаллическим (натриевым) теплоносителем мощностью 600 мегаватт эксплуатируется с 1980 года. Сейчас он не только вырабатывает электроэнергию, но и служит уникальной базой для испытаний новых конструкционных материалов и ядерного топлива. Причем «ветеран» БН-600 по ряду своих показателей признается специалистами одним из лучших реакторов — не только среди «быстрых», а вообще среди всех типов энергетических реакторов.

В 2016 году в России началась промышленная эксплуатация четвертого энергоблока Белоярской АЭС с «быстрым» реактором БН-800. На нем будет отрабатываться ряд технологий замыкания ядерного топливного цикла. БН-800 станет прототипом более мощного коммерческого атомного энергоблока БН-1200. Решение о строительстве в России атомного «блока будущего» БН-1200 будет приниматься на основе опыта эксплуатации БН-800.

ОТДЕЛЕНИЕ ЛУЧЕВОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ГРУППОЙ БРАХИТЕРАПИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Отделение лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии МРНЦ имени А.Ф. Цыба – ведущее отделение в Российской Федерации по применению высокоточного контактного метода лучевой терапии с использованием радиоактивного источника в лечении рака предстательной железы

Оптимизация методов лечения

Заведующий отделением, д.м.н, профессор, онкоуролог Карякин Олег Борисович

Задать вопрос врачу

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

Программы лечения

Основными направлениями клинической практики отделения являются диагностика и лечение злокачественных новообразований мочевыделительной системы. В отделении разработаны и внедрены методы органосохранного и комбинированного лечения, иммунодиагностики и иммунотерапии. Выполняются различные виды высокотехнологичной медицинской помощи больным следующей онкопатологией:

• Немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря
• трансуретральная резекция (ТУР) опухолей мочевого пузыря
• лазерная деструкция опухолей (ЛДО) мочевого пузыря
• ТУР с фотодинамической диагностикой (ФДД)
• комбинированное лечение (хирургическое с учетом факторов риска по развитию рецидива и прогрессирования в сочетании с внутрипузырной химио-иммунотерапией) с последующим наблюдением
• иммуногистохимический анализ, FISH-метод
• внутрипузырная химиотерапия (митомицин-С, доксорубицин, гемзар)
• внутрипузырная иммунотерапия (имурон, уро-БЦЖ медак).
Читайте также:  Отхаркивающее средство от кашля для курильщиков
• хирургическое лечение (резекция мочевого пузыря, цистэктомия с различными вариантами отведения мочи)
• неоадъювантная и адъювантная полихимиотерапия современными препаратами (доцетаксел, таксол, гемзар, препараты платины)
• лучевая терапия на современных линейных ускорителях
• комбинированная химиолучевая терапия
• лапароскопическая и открытая нефрэктомия
• лапароскопическая и открытая резекция почки
• радиочастотная термоаблация и криоаблация опухолей почки
• эндоскопическое удаление метастазов в легкие, хирургическое удаление метастазов в кости с эндопротезированием, вертебро- и остеопластика
• современная таргетная терапия распространенных форм рака почки
• В настоящее время в нашем отделении рутинно выполняют эндоскопические операции при опухолях лоханки и мочеточника
• лапароскопическая и открытая нефруретерэктомия
• диагностическая уретеропиелоскопия
• адъювантная полихимиотерапия современными препаратами
Локализованная форма
• радикальная позадилонная простатэктомия
• низкомощностная брахитерапия с использованием источников I-125.
• высокомощностная брахитерапия с использованием источников Ir-192 .
• лучевая терапия с использованием оборудования, позволяющего реализовать методики лечения, соответствующие современному мировому уровню: комплекс оборудования фирмы Elekta, состоящий из системы трехмерного дозиметрического планирования XIO и ускорителя Elekta Synergy S. Ускоритель Elekta Synergy S позволяет применять методику трехмерной конформной лучевой терапии, которая обеспечивает лучшее сохранение здоровых тканей в сравнении с традиционной лучевой терапии прямоугольными полями
• комбинированное лечение (различные комбинации химиогормонолучевой терапии с применением современных химио- (доцетаксел, митоксантрон) и гормонопрепаратов (касодекс, золадекс, элигард) • применение бисфосфонатов (золендроновая кислота) в сочетании с локальной лучевой терапией, введением 153Sm-оксабифора у пациентов с выраженными костными болями • различные виды лечения гормонорезистентного рака предстательной железы, в том числе в рамках международных клинических исследований • Лечение рецидивов после проведенного хирургического и лучевого лечения • адъювантная и спасительная лучевая терапия с использованием современного оборудования. • высокомощностная брахитерапия с использованием источников Ir-192 . • при рецидивах рака предстательной железы после проведенных радикальных лучевых методов лечения (дистанционная лучевая терапия, брахитерапия), а так же после не радикально выполненной простатэктомии выполняется спасительная (сальважная) высокомощностная брахитерапия с использованием источников Ir-192.

Брахитерапия — это высокоточный контактный метод лучевой терапии с использованием радиоактивного источника, который внедряется в тело злокачественной опухоли, разрушая её изнутри

Брахитерапия предстательной железы

Брахитерапия в лечении рака предстательной железы – это контактная лучевая терапия, при которой осуществляется временная (при высокомощностной методике) или постоянная (при низкомощностной брахитерапии) установка радиоактивного микроисточника облучения непосредственно в предстательную железу. По эффективности брахитерпия сопоставима с хирургическими методами лечения, однако процесс подготовки, лечения и реабилитации занимает значительно меньше времени, при котором качество жизни пациента совершенно не меняется. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава РФ имеет многолетний опыт применения метода брахитерапии в лечении онкологических заболеваний и в особенности, в лечении рака предстательной железы.

В период с 2004 года по настоящее время в МРНЦ им. А.Ф. Цыба пролечено более 2000 пациентов, которым был поставлен диагноз: рак предстательной железы с помощью как низко, так и высокомощностоной брахитерапией.
С помощью современных медицинских технологий при брахитерапии четко рассчитывается терапевтическая доза, необходимая для лечения пациента. На сегодняшний день брахитерапия в лечении предстательной железы с успехом выполняется не только при начальных стадиях заболевания, но, используя сочетание с коротким курсом дистанционной лучевой терапии, лечению поддаётся местно-распространенный рак предстательной железы. Низкомощностная брахитерапия выполняется отечественными микросисточниками I (Йод)-125, что существенно упрощает и удешевляет процедуру, высокомощностная брахитерапия проводится на современном аппарате для контактной лучевой терапии Gamma Med. Ежедневно проводиться не менее двух операций по брахитерапии рака предстательной железы. У пациентов с рецидивом рака предстательной железы (РПЖ) после проведенных радикальных лучевых методов лечения (дистанционная лучевая терапия, брахитерапия), а также после не радикально выполненной простатэктомии выполняется спасительная (сальважная) высокомощностная брахитерапия с использованием микроисточников Ir (Иридий)-192.

Рекомендации пациентам

Проведение брахитерапии включает предлучевую подготовку, выполнение компьютерной томографии и создание виртуальной модели органов малого таза и размеров опухолевого очага; планирование параметров лечения с учетом расположения опухолевого очага и смежных с ним здоровых органов и тканей; применение местной анестезии для проведения брахитерапии. Обеспечение качества лечения при использовании брахитерапевтического метода гарантируется персонифицированным подходом к лечению пациента, и совместной работой высококвалифицированных специалистов: онкоуролога/радиолога, врача-топометриста, медицинского физика и процедурной медсестры. Восстановительный период после лучевой терапии онкоурологических заболеваний процесс долгий.

Читайте также:  Ногу свело как устранить мышечные судороги

Во избежание осложнений, после облучения необходимо придерживаться нескольких правил: отказ от вредных привычек; частые прогулки на свежем воздухе; физический покой (не более 5 кг); половой покой (на срок, установленный врачом); отказ от физиотерапевтических воздействий (лечебные процедуры, загар, посещение бани). Динамическое наблюдение проводится каждые 3 месяца в течение 1 года, далее 1 раз в 6 месяцев.

Ключевые преимущества лечения в отделении

    • Лечение опухолей любой локализации мочеполовой и мочевыводящей систем человека
    • Консилиум врачей – определение индивидуальной тактики для лечения пациента
    • Органосохранные операции и малая кровопотеря
    • Высокое качество лечебной работы
    • Выполнение международных протоколов
    • Своевременная и эффективная коррекция возникающих осложнений
    • Внимательный и бережный уход за пациентами квалифицированным медицинским персоналом
    • Лечение пациентов из любого региона России, ближнего и дальнего зарубежья

    ПРОЦЕСС ПОДГОТОВАКИ И ЛЕЧЕНИЯ

    Консультация врача – онкоуролога

    Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы

    Медицинский Центр Брахитерапии рака предстательной железы, ОБНИНСК

    Калужская обл., г. Обнинск, пр-т Ленина, дом 85, ФГУЗ КБ №8 ФМБА России, Хирургический корпус, 3 этаж

    (48439) 206-73 — Свиридов Павел Владимирович
    8-910-705-3890
    (48439) 222-18 — тел/факс

    Пн-Пт: 9-17; Сб-Вс: выходной

    Лицензия ФС-99-01-008263 от 20.03.2013г.

    Руководитель Центра брахитерапии рака предстательной железы ФГУЗ КБ №8 ФМБА России, г. Обнинск — кандидат медицинских наук, хирург-онколог Павел Владимирович Свиридов .

    Команда специалистов, работающая в Центре, прошла сложный путь от «группы энтузиастов» Медицинского радиологического научного центра РАМН до Центра брахитерапии рака предстательной железы ФМБА России.

    Коллективу удалось вывести брахитерапию из разряда уникальных, «штучных» операций в разряд массовых и доступных, что называется, отладить и поставить новую методику параректальной брахитерапии под контролем компьютерной томографии на поток.

    В наличие современное высокотехнологичное медицинское оборудование и профессионально подготовленные высококвалифицированные специалисты самых разных направлений.

    Если Вам сказали, что нужна операция, что больной орган необходимо удалять,не торопитесь принимать решение, найдите информацию о новых щадящих методах лечения.

    Без хирургического вмешательства можно обойтись!

    Суперновая технология лечения рака предстательной железы – метод 3-D стереотаксической брахитерапии под контролем компьютерной томографии, разработанный американским профессором Паносом Кутрувелисом, возглавляющим Институт урорадиологии предстательной железы в Вашингтоне.

    Российский доктор Свиридов Павел Владимирович , кандидат медицинских наук, хирург-онколог с 15-летним стажем работы в области брахитерапии, один из немногих, кто обучался лично у профессора Кутрувелиса, и единственный в мире, кто получил из рук самого профессора сертификат, свидетельствующий о высоком профессионализме.

    На сегодняшний день возглавляемая им группа специалистов пролечила более 2000 пациентов с 2003 г. Это самый большой опыт в России.

    На всех этапах проведения брахитерапии с пациентом работает целая команда специалистов – уролог, врач-радиолог , медицинский физик и анестезиолог . Все специалисты прошли обучение за границей и имеют соответствующие сертификаты.

    Брахитерапию хорошо переносят даже пожилые люди с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Процедура проходит безболезненно и дает высокий процент выздоровления.

    Уже на следующий день после имплантации пациент может выписаться из клиники и вернуться с обычной жизни. Однако в течение двух недель следует воздержаться от физических нагрузок.

    Центр брахитерапии рака предстательной железы ФГУЗ КБ № 8 ФМБА России выполняет следующие процедуры:
    • Контактная лучевая терапия – трехмерная параректальная брахитерапия рака предстательной железы под контролем компьютерной томографии (1-2 стадии заболевания, при 3-ей стадии вопрос решается индивидуально).
    • Биопсия предстательной железы под контролем компьютерной томографии.
    • Биопсия семенных пузырьков под контролем компьютерной томографии в случае необходимости уточнения стадии заболевания.
    • Урофлоуметрия.
    Чтобы попасть на лечение в центр Центре Брахитерапии ФГУЗ КБ № 8 ФМБА необходимо иметь следующие документы:
    • Компьютерная томография органов малого таза (KT),
    • Магнитно – резонансная томография органов малого таза (MРT),
    • Радиоизотопная сцинтиграфия (рентгеновское исследование) костей скелета,
    • УЗИ и ТРУЗИ (с определением объема остаточной мочи),
    • Анализ ПСА,
    • Заключение врача онколога – уролога,
    • Выписной эпикриз.

    Пакет документов (оригиналы).

    • Паспорт,
    • Медицинский страховой полис,
    • Страховое свидетельство из Пенсионного фонда (СНИЛС).

    В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ в СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ ОТДЕЛЕНИИ «ЦЕНТР БРАХИТЕРАПИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ» на базе ФГБУЗ КБ№8 ФМБА РОССИИ (г. Обниниск) ПРОХОДЯТ БЕЗ УЧАСТИЯ заведующего отделением онколога-уролога СВИРИДОВА ПАВЛА ВЛАДИМИРОВИЧА и врача-рентгенолога ВОЛОДИНОЙ Т.В., ИМЕЮЩИХ МЕЖДУНАРОДНЫЕ СЕРТИФИКАТЫ ПО БРАХИТЕРАПИИ, в т.ч. от автора МЕТОДИКИ БРАХИТЕРАПИИ ПОД КОНТРОЛЕМ КТ профессора Г.П. КУТРУВЕЛИСА (URO-RADIOLOGYPROSTATEINSTITUTE, USA), лично успешно прооперировавших и тем самым СПАСШИХ ЖИЗНИ более 2,5 тыс. онкологических больных, НАЧИНАЯ С 2004г.

Ссылка на основную публикацию
Целиакия жизнь на грани инвалидности — Росбалт
Непереносимость глютена у детей - как выявить и что делать Целиакия развивается у детей-носителей белка HLA-DQ. Непереносимость глютена встречается у...
Хруст в шее причины и последствия Блог о здоровье
Хрустит грудная клетка Лечение в нашей клинике: Бесплатная консультация врача Быстрое устранение болевого синдрома; Наша цель: полное восстановление и улучшение...
Хрусталик как преломляющая среда глазного яблока и как главный орган аккомодации
Преломляющие среды глазного яблока Орган зрения включает в себя два глаза с их вспомогательным аппаратом, зрительные нервы и зрительные центры....
Цена блефаропластики верхних век в Москве
Блефаропластика век Глаза всегда отражают наше настроение и эмоции. К сожалению, они же и становятся первой мишенью процесса старения. «Гусиные...
Adblock detector