Анаплазия опухоли что это, виды, симптомы

АНАПЛАЗИЯ

АНАПЛАЗИЯ (греческий ana- — обратно и plasis — образование) — изменение клеток в сторону их обратного развития и уподобления недифференцированным формам как в нормальных (физиологических) условиях, так и в патологических. Термин введен Ганземанном (D. P. Hansemann, 1890—1893). Однако в дальнейшем понятие «анаплазия» стало применяться лишь в отношении опухолевого роста. Термин «анаплазия» — весьма условный, не отражает сущности наблюдаемых изменений, так как в природе обратного развития не происходит. Для характеристики этого явления несколько удачнее термин «катаплазия» (греческий kata- обозначает движение вниз).

Термин «анаплазия» широко применяется при морфологической и функциональной характеристике опухолей без должной критической его оценки. При этом обычно имеют в виду прежде всего структурные особенности клеток новообразования, а также возникающих тканевых и органоподобных комплексов; обращают внимание на степень сходства клеток и тканей опухоли с предполагаемыми исходными; указывают, в какой мере элементы опухоли по своей структуре близки к зрелым дифференцированным формам (чем больше они отличаются, тем больше выражена степень морфологической анаплазии). При многих, особенно злокачественных, новообразованиях по виду клеток бывает трудно и даже невозможно судить об их тканевой принадлежности — тогда говорят об особенно значительной анаплазии. В качестве эталонов, помогающих выявить анаплазию, используются клеточные и тканевые структуры, возникающие при регенерации и особенно в эмбриогенезе. Однако никакого тождества с опухолевых структур с последними в действительности нет. Внешнее сходство иногда имеет место, но этого совершенно недостаточно для того, чтобы считать, что опухоль в процессе своего роста и развития (прогрессии) уподобляется регенерирующим тканям и тканям эмбриона и что в действительности наблюдается обратное развитие, называемое анаплазией. Клетки опухолей являются производными клеток организма, однако в опухолевых клетках не открыто никаких морфологических особенностей, присущих только им.

Для роста и развития опухолей характерен атипизм (атипический рост), при котором клетки и тканевые структуры по морфологической и биохимической характеристике варьируют больше, чем гомологичные нормальные ткани. Атипизм опухолей является морфологической основой их диагностики. Все приводимые в качестве доказательств анаплазии описания особенностей строения клеток опухоли (размеры клеток, ядер, ядрышек, своеобразие фигур деления, структурные детали, открываемые при электронной микроскопии и тому подобное) по существу свидетельствуют не об анаплазии, а лишь о своеобразии структуры опухоли. Весьма условны представления и о переходе метаплазии (см.) в анаплазию.

Многочисленные исследования по изучению гисто- и цитохимических черт опухолей по их биохимическим, биофизическим, иммунологическим и другим свойствам также свидетельствуют не об анаплазии, а об особенностях обменных процессов (см. Опухоли) со всеми вытекающими последствиями. Поэтому нет оснований говорить об анаплазии химической, физико-химической, энергетической и тому подобное. Можно полагать, что термин «анаплазия», не соответствующий сущности происходящих при опухолевом росте процессов, должен быть исключен и заменен другим.

Читайте также:  Диета беременных при гестационном сахарном диабете особенности питания

Библиография: Глазунов М. Ф. Избранные труды, Л., 1971, библиогр.; Давыдовский И. В. Общая патология человека, М., 1969, библиогр.; Струков А. И. Патологическая анатомия, М., 1971; Fischer-Wasе1s В. Allgemeine Geschwulstlehre, Handb. norm. path. Physiol., hrsg. v. A. Bethe u. a., Bd 14, T. 2, S. 1341, В., 1927; Hansemann D. P. Die mikroskopische Diagnose der bosartigen Geschwulste, В., 1897, Bibliogr.

Анаплазия опухоли

Клетки организма в нормальных условиях вырабатывают тканевые специфические вещества, которые регулируют митотическую активность клеток, и при этом действуют как ингибиторы. Впервые данное состояние было выявлено в эпидермисе. Вещества имеют название кейлоны, что с греческого переводится «замедлители». Они отвечают за постоянство состава клеток ткани. Что касается опухолевых клеток, то в них имеется нарушение продукции кейлонов.

При введении в опухолевую ткань кейлоны способствуют замедлению ее роста, поэтому в опухолевых клетках снижается митотическая активность. Анаплазия бывает не только морфологическая, существует гистохимическая и биохимическая анаплазия.

Если это биохимическая анаплазия, в опухолевой ткани возникают особенности обмена, которые отличают их от нормальных. Сейчас известно, каждая обследованная опухоль обладает спектром биохимических характеристик, и в ней имеются различные комбинации, являющиеся отклонениями от нормы. Такие вариабельности злокачественных новообразований являются закономерностью. Опухолевая ткань богата нуклеиновыми кислотами, гликогеном, холестерином. Кроме того, в ткани опухоли происходит преобладание гликолитических процессов над окислительными. Каталитических аэробных систем в них мало. При выраженных гликолитических процессах в тканях накапливается молочная кислота. Такой своеобразный опухолевый обмен делает ее более схожей с эмбриональной тканью, так как в ней так же имеется преобладание анаэробного гликолиза. От нормальных клеток опухолевые клетки отличаются с учетом своей антигенной структуры.

Особенности анаплазии

При морфологической анаплазии паренхима опухоли имеет следующие отличия:

  • Разнообразие размера, формы элементов клеток
  • Увеличенное число хромосом
  • Явления гиперхроматоза
  • Увеличение центросом, аппарата Гольджи
  • Несоответствие массы протоплазмы с увеличенным ядром
  • Уменьшенное число митохондриев
  • Атипичность митозов

Данные особенности имеют не одинаковую степень выраженности, хотя, их нельзя считать строго специфическими признаками опухолевых клеток. Бывает, что при анаплазии взаиморасположение клеточных элементов нарушено, не происходит их формирование в нормальные процессы. К примеру, в железистых опухолях иногда могут отсутствовать железистые дольки. Или же, они не соответствуют нормальному строению, отсутствуют выводные протоки.

Читайте также:  Врач Уролог-Андролог, клиника ЭКО «Поколение NEXT» Москва

По своему строению между опухолями имеется отличие в органоидости. То есть, так же, как и нормальные органы, опухоли имеют в своем составе не менее двух тканей, это стромы и паренхимы. Основные свойства опухоли обусловлены свойствами, которые присущи ее паренхиме. Строма опухоли является соединительной волокнистой тканью, в ней проходят нервы, сосуды. Иннервация и кровообращение опухолей являются нарушенными. В некоторых случаях опухолевые клетки при значительной утрате своей дифференциации все-таки способны сохранять ряд функциональных особенностей. К примеру, сохраняется секреторная функция.

Биохимическая и физико-химическая анаплазия

При физико-химической анаплазии в опухоли в определенной степени происходит увеличение содержания ионов натрия и калия, которые обуславливают набухание коллоидов. Они являются относительно бедными магнием и калием. Притом, при более быстром бластоматозном росте происходит выраженное нарушение коэффициента К/Са. Опухолевые клетки содержат измененные свойства протоплазмы. Дисперсность коллоидов увеличена, а их поверхностное натяжение понижено. Изменение натяжения вызвано тем, что на коллоиды оказывают влияние некоторые продукты обмена, если бластоматозная ткань содержит их в избытке.

Подобные физико-химические свойства при анаплазиях можно объяснить тем, что имеет место измененное соотношение электролитов в ткани. Проведенные с инъекциями коллоидных и различных кристаллоидных веществ опыты показывают, что изменяется клеточная проницаемость бластоматозной ткани. Именно этими особенностями вызвано использование ряда химиотерапевтических препаратов. Каждый из видов анаплазии нельзя считать строго специфичными, потому что и в других тканях имеются сходные явления.

Катаплазия

Злокачественные опухоли прорастают не только стенки сосудов, но окружающие ткани, разрушая их. Это свойство, как и способность опухолевых клеток легко отрываться от соседних клеток, связана с повышением их ферментативной (протеолитической) активности и снижением плотности (сцепления) межклеточных контактов.

Катаплазия (от греч. kata — движение вниз, plasis — образование, формирование) — частичная или полная потеря тканеспецифических признаков в результате появления слабо дифференцированных или недифференцированных клеток. Виды опухолевой анаплазии (катаплазии) перечислены ниже.
Она может быть как тканевой, так и клеточной.

Тканевая анаплазия проявляется увеличением соотношения «объём паренхимы/объём стромы», уменьшением количество крупных сосудов, увеличением относительного количества мелких сосудов (капиллярного типа), уменьшением количества лимфатических капилляров и нервных окончаний.

Клеточная анаплазия проявляется омоложением (упрощением) клеток, возвратом их структуры к эмбриональной организации, полиморфностью клеток (увеличением размеров, появлением не типичной для той или иной ткани формы), увеличением числа многоядерных клеток, повышением количества хромосом, изменением числа, размеров, формы и структуры ядер, рибосом, митохондрий, аппарата Гольджи и других органоидов, а также изменением строения клеточных и субклеточных мембран.

Читайте также:  Первая помощь при утоплении

Выраженность метаболической анаплазии обычно находится в обратной зависимости от степени дифференцировки клеток и в прямой зависимости — от скорости роста злокачественных опухолей. Для них наиболее характерны следующие проявления катаплазии:

— выраженный внутриклеточный ацидоз (за счёт накопления лактата и других недоокисленных продуктов метаболизма, возникающих в результате активации процесса как анаэробного, так и аэробного гликолиза, особенно после нагрузки глюкозой и даже в присутствии кислорода);
— увеличение внутриклеточного содержания воды, ионов калия, натрия, железа, цинка и др.;
— количественное и качественное изменение синтеза в опухолевых тканях белков: повышение процессов анаболизма и снижение процессов катаболизма белков, иногда активизация синтеза эмбриональных белков (а-фетопротеина и др.), изменение ферментного состава клеток, увеличение синтеза ДНК;
— резкое усиление использования опухолью глюкозы, аминокислот («ловушка глюкозы и аминокислот») а также витаминов, ФАВ и некоторых других веществ.

Антигенный состав злокачественных опухолей отчётливо отличается от нормальных тканей. В частности, в них обнаруживают следующие типы опухолевых антигенов.
— Антигены опухолей, индуцированные действием различных канцерогенов. В результате мутаций, вызванных канцерогенными факторами, опухолевые клетки могут синтезировать белки, имеющие антигенные свойства. Они строго индивидуальны и отличаются полиморфизмом, зависящим от вида канцерогенов.

— Антигены вирусных опухолей. При индукции опухолей одним и тем же вирусом эти антигены одинаковы для нескольких опухолей как у одной особи, так и у разных.
— Эмбриональные антигены — белки (например, а-фетопротеин, раково-эмбриональный антиген и др.), образующиеся в результате антигенной реверсии.
— Гетероорганные антигены. В части случаев, особенно при имму-носупрессии, в опухолях одних органов можно обнаружить антигены, характерные для других органов (антигенная дивергенция).

Опухолевая ткань обычно ускользает от строгого, характерного для здоровых тканей, иммунного надзора. Это чаще происходит в результате таких событий:
— снижение тканеспецифических и индивидуальных антигенов с сохранением ви-доспецифических антигенов (к последним у каждого организма того же вида существует иммунологическая толерантность, т.е. переносимость, нечувствительность);
— появление эмбриональных антигенов;
— маскирование опухолевых антигенов от иммунного надзора, например в результате образования блокирующих антител, покрытия опухолевых клеток фибриновой плёнкой или развития иммунной супрессии (вторичного иммунодефицита).

Ссылка на основную публикацию
Анализ на устойчивость к антибиотикам — статьи от лаборатории «ЛИТЕХ»
Анализ на чувствительность к антибиотикам: типы исследований, полученные результаты и расшифровка Общие сведения об анализе Показания и исследуемые пробы Методы...
Анализ крови на Онкомаркер CА 125 — норма и повышение Блог мамы-врача
Анализ на Са — 125. Онкомаркер рака яичника [dt_sc_callout_box type="type2" button_text="На карте" target="_blank ] Биохимический анализ крови на Са —...
Анализ крови на онкомаркеры 1
Онкомаркеры положительные что означает Что такое онкомаркеры? Онкомаркеры - вещества, образующиеся как результат жизнедеятельности раковых (иногда и нормальных) клеток. Определение...
Анализ на электролиты крови показания, подготовка, нормы, лечение
Анализ на электролиты крови Электролиты в крови находятся всегда. Это вещества, образующиеся из солей, щелочей и кислот, которые распадаясь образуют...
Adblock detector