Анализ на устойчивость к антибиотикам — статьи от лаборатории «ЛИТЕХ»

Анализ на чувствительность к антибиотикам: типы исследований, полученные результаты и расшифровка

  1. Общие сведения об анализе
  2. Показания и исследуемые пробы
  3. Методы изучения материалов
  4. Дисковый способ
  5. E-тест
  6. Методы разведения
  7. Минимальная бактерицидная концентрация (МБК)
  8. Расшифровка результатов
  9. Расшифровка по типу возбудителя
  10. Устойчивые
  11. Условно-чувствительные
  12. Чувствительные

Общие сведения об анализе

Анализ на чувствительность к антибиотикам – лабораторный тест, который определяет тип возбудителя, общий объем патогенных сред. Перед тем, как сдавать анализ, требуется подготовиться. Обычно исследование назначают на утро. Пациентам не рекомендуется подмываться, промывать носовые ходы, умываться. Нельзя принимать антибиотики из-за риска получения ложных результатов. О том, как сдавать анализ правильно, расскажет лечащий врач.

Анализ на чувствительность к антибиотикам показан для изучения типа бактерий, определения медикаментозной терапии.

Основная цель заключается в определении типа бактерии, ее устойчивости или чувствительности к различным группам антибиотиков.

Показания и исследуемые пробы

Основными показаниями к назначению анализа являются острые воспалительные процессы бактериальной природы и составление плана дальнейшего ведения пациента. Анализ применяется в хирургии, урологии, нефрологии, онкологии других отраслях медицины.

Исследуемый биологический материал зависит от текущего клинического анамнеза пациента, локализации воспалительного очага. При обширном сепсисе рекомендуется развернутое изучение всех биологических материалов. Для исследования подходят:

  1. Кровь. Биохимический развернутый гемотест помогает определить не только тип возбудителя, но и общее состояние организма в целом.
  2. Урина. Бакпосев мочи проводится для уточнения половых инфекций, воспаления почек, органов урогенитальных путей.
  3. Анализ кала. Применяется в отношении пациентов с воспалением кишечного тракта, осложнениями острых кишечных инфекций, подозрением на паразитарные инфекции. Одновременно изучают физические и химические параметры каловых масс.
  4. Мазок из цервикального канала у женщин. Метод исследования помогает определить инфекции половых путей.
  5. Исследование спермы, мазок из уретры, секрет простаты. Анализы на бактериальный посев применяются для уточнения инфекций различной локализации у мужчин.
  6. Анализ мокроты. Помогает в диагностике дыхательных заболеваний, туберкулеза легких, пневмонии. Одновременно оценивают количество примесей — гноя, крови, слизи.

При хронических патологиях респираторного тракта и дыхательной системы возможно проведение забора мазка из носовых ходов, гортани. Анализ широко распространен в педиатрии ввиду легкости забора биологического материала.

Методы изучения материалов

Бакпосев выполняется несколькими способами, среди которых диско-диффузионный метод, Е-тест, метод разведения. В каждом случае выполняется определенный тип теста.

Дисковый способ

Распространенный и простой способ определения типа бактериальной микрофлоры. Исследуемый материал размещают в чаше Петри по всей поверхности, помещают небольшие картонные диски, смоченные в определенном виде антибиотика. После чашу плотно закрывают и устанавливают в термостат при температуре человеческого тела на 12 часов.

Бакпосев мочи назначается при подозрении на инфекции мочеполовых путей и урогенитального тракта

Под воздействием диффузных процессов антибактериального препарата формируется зона подавления патогенной микрофлоры. По окончанию анализа производят замер диаметра выявленной зоны подавления.

E-тест

Способ бакпосева похож на диско-диффузный, однако, вместо картонных дисков в чашу помещают специальную шкалу-полоску с различной интенсивностью пропитки антибиотиком. Посев инкубируют около 12 часов, после чего оценивают эффективность каждой пропитанной зоны полоски. Выбор антибиотика по результату теста зависит от выраженности зоны подавления на определенном участке полоски. Е-тест простой и доступный метод тестирования, но отличается высокой стоимостью.

Методы разведения

Анализ основан на последовательном двойном разведении антибиотика от максимальной к минимальной концентрации. 1 мл биоматериала разбавляют 10 раз в 10 пробирках с питательной средой. В той пробирке, где прекращается рост патогенной микрофлоры, обозначают максимальной границей количества патогенов в пробе. Этот же метод применяется для выявления чувствительности к антибиотикам.

Читайте также:  Лечение пульпита в СПб – цены на лечение в стоматологии «СТОМА»

Минимальная бактерицидная концентрация (МБК)

Минимальная бактерицидная концентрация — наименьшая концентрация антибактериального вещества, которая уничтожает патогенные бактерии на 100%. Показатель МБК учитывают и в лечении тех пациентов, у которых отсутствует эффективность от ранее назначенной этиотропной терапии. Анализ на флору и МБК особенно применяют на фоне остеомиелита, генерализованного сепсиса или воспаления, бактериального миокардита, эндокардита.

Современные лаборатории оснащены необходимым оборудованием для определения типа и чувствительности бактерий. Получение результатов занимает 1-2 суток, что зависит от транспорта полученного материала и вида исследования.

Расшифровка результатов

Для определения чувствительности антибиотика оценивают зоны подавления роста колоний патогенных штаммов. Категории резистентности непостоянны, поэтому регулярно пересматриваются из-за изменения чувствительности к антибактериальным препаратам.

Анализ на флору постоянно применяется в различных медицинских сферах

Мутация патогенов вызвана и беспорядочным применением антибиотика без дополнительных исследований. Клиницисты выделяют несколько видов интерпретаций:

  • клинический;
  • микробиологический.

Оценка клинического метода основана на эффективности действия того или иного препарата. Микробиологическая интерпретация основана на распределении концентрации антибиотика и степени подавления патогенной активности в каждой концентрации. Благодаря микробиологической интерпретации подбирается доза препарата для достижения высоких терапевтических результатов.

Расшифровка по типу возбудителя

Проведение анализа на чувствительность к антибиотикам необходимо и при неясной природе воспалительного процесса. Учитывая, что после приема антибактериальных препаратов, патогенные штаммы могут мутировать, изменять состояние, то микроорганизмы классифицируют на устойчивые, чувствительные, условно-чувствительные.

Устойчивые

Устойчивые или резистентные бактерии характеризуются дальнейшим ростом и патогенной активностью даже на фоне приема максимальных доз препарата. В этом случае требуется длительное лечение, назначение комбинированных антибиотиков с различными концентрациями.

Условно-чувствительные

Условно-чувствительные или промежуточно-резистентные бактерии провоцируют различный терапевтический исход. Лечебный эффект достигается, благодаря повышению суточной дозы препарата, постоянной коррекции концентрации антибиотика.

В отдельных случаях резистентные и промежуточно-чувствительные бактерии объединяются в одну группу устойчивых штаммов. Лечение в таком случае носит эмпирический характер. Назначение минимальные дозы с их постепенным повышением. К таким возбудителям относятся хламидии, уреаплазма, микоплазма.

Чувствительные

Чувствительность бактерий к антибиотику характеризуется быстрым подавлением патогенной активности под воздействием минимальных или стандартных возрастных доз препарата. Для выздоровления достаточно одного медикаментозного курса.

Исходя из этой классификации, назначение антибиотиков не оправдано только на основании предъявляемых жалоб и клинической картины. Именно поэтому показано проведение бакпосева.

Полученные результаты исследования на бакпосев имеют клиническую значимость только на момент острого периода воспалительного процесса. Таким образом, при рецидиве инфекции через определенное время картина может значительно измениться, а назначенный ранее антибиотик станет неэффективным. При каждом обострении хронической инфекции показано проведение нового анализа.

Эксперт: «Устойчивость к антибиотикам увеличивает затраты на лечение в 50–100 раз»

Устойчивость к антибиотикам — одна из наиболее серьезных угроз для человечества, уверены эксперты Всемирной организации здравоохранения. От болезней, вызванных резистентными бактериями, ежегодно умирают около 700 тыс. человек, а к 2050 году этот показатель может вырасти до 10 млн, подсчитали авторы доклада, заказанного британским правительством.

Профессор кафедры госпитальной терапии №2 Первого МГМУ имени Сеченова, президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов Сергей Яковлев рассказал в интервью научному обозревателю Тайги.инфо Илье Кабанову, чем опасна устойчивость к антибиотикам и что нужно сделать для решения этой проблемы.

Тайга.инфо: Как устойчивость микробов к антибиотикам влияет на здоровье людей?

— Антибиотикорезистентность — это очень опасное явление, но сама по себе она на здоровье людей не влияет. Другое дело, если человек заражен инфекцией, которая вызвана антибиотикорезистентным микробом. В таком случае обычные антибиотики могут не помочь. Особенно остро эта проблема ощущается в стационарах. Для людей с ослабленным иммунитетом или множеством сопутствующих заболеваний инфекции, вызванные устойчивыми бактериями, могут иметь катастрофические последствия.

Тайга.инфо: Как именно бактерии становятся невосприимчивыми к антибиотикам?

— Все бактерии, которые могут вызвать инфекцию у человека, в той или иной степени формируют устойчивость. Одни — в большей степени, другие — в меньшей. В стационаре практически все внутрибольничные штаммы имеют множественную или, к сожалению, полную резистентность. Даже такие банальные микробы, как кишечная или синегнойная палочка, вызывают инфекции, которые плохо поддаются лечению.

Тайга.инфо: Почему в России этой теме в обществе не уделяется столько внимания, как в ряде других стран?

— Антибиотикорезистентность уже давно перестала быть сугубо медицинской проблемой. Сегодня она приобрела общественный масштаб во всем мире и в России. Вылечить инфекцию, вызванную чувствительным микробом, просто и дешево. Куда дороже избавиться от инфекции, вызванной полирезистентным микробом. Наши исследования показали, что в таком случае врачам приходится применять включенные в резерв дорогие антибиотики. Значит, затраты на лечение увеличиваются в 50–100 раз.

Читайте также:  Повышение тестостерона у мужчин препараты из аптеки, бады, рецепты, естественные способы

Но нельзя сказать, что ничего не делается. В 2017 году правительство утвердило стратегию предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации до 2030 года. В стратегии прописано, что государство относится к антибиотикорезистентности как к проблеме национальной безопасности. В документе намечены основные пути для решения этого вопроса: улучшение микробиологической службы диагностики, образование врачей, информирование населения о правильном использовании антибиотиков. Повторюсь, о проблеме антибиотикорезистентности необходимо говорить, а также важно воспитывать у населения ответственный подход к приему антибиотиков.

Тайга.инфо: Какие меры нужно предпринять для привлечения внимания к проблеме?

— Несколько лет назад я был в американской поликлинике, где у входа висел огромнейший плакат. На нем было написано: «Мама, не требуй от врача назначение антибиотиков. Только он знает, когда они нужны». Вот наглядный пример, как нужно рассказывать населению об осторожном приеме антибиотиков. Я считаю, СМИ и врачи должны делать это ежедневно. При выписке антибиотика врач должен объяснить пациенту, как нужно принимать препарат, ведь от этого зависит здоровье самого пациента и его близких. Врач обязан убедить пациента не принимать антибиотики, если они не показаны.

Неправильный прием антибиотиков приводит к резистентности и проблемам со здоровьем. Например, мамы не всегда знают, что детям в первые годы жизни нельзя без необходимости назначать антибиотики. Исследования показали: чем чаще назначаются антибиотики ребенку в раннем возрасте, тем чаще у него в пубертатном периоде возникают проблемы с избыточной массой тела.

Всегда помните, все антибиотики — биологические агенты, которые убивают микробов. Антибиотики назначаются со стратегической целью — устранить возбудителя инфекции, помочь человеку выздороветь от инфекции. Но есть и негативный эффект действия антибиотика — нарушение нормального микробиома человека. Именно поэтому мы и настаиваем, что антибиотики нужны только тогда, когда без них добиться эффекта от лечения невозможно. Не навредить — самый главный принцип.

Тайга.инфо: Россельхознадзор заявляет о невозможности ввести ГОСТ, запрещающий антибиотики в молочной продукции. На ваш взгляд, нужно ли такое регулирование продуктов питания?

— Я не специалист в этой области, но как можно допускать содержание антибиотиков в молочной продукции? Ведь личный контакт здорового человека с антибиотиками приводит к антибиотикорезистентности. Поэтому я не могу принять такую позицию: если есть добрая воля, желание, то все возможно.

Тайга.инфо: Какие разработки новых антибиотиков ведутся в России? Новые антибиотики усугубляют проблему резистентности или помогают ее решить?

— За последние 30 лет мы практически потеряли собственную научную базу для разработки новых антибиотиков. Отечественным фармацевтическим компаниям было проще покупать антибиотики за рубежом и распространять их здесь. На мой взгляд, это путь в никуда. Если завтра закроются границы для субстанций, у нас не будет антибиотиков вообще. Нужно говорить об импортозамещении препаратов. Однако разработка антибиотика занимает не год и не два. Это очень трудоемкий и многоэтапный процесс, поэтому, когда на рынке появляются новые препараты, это большое событие для врачей. В частности, благодаря недавно появившемуся цефтолозану/тазобактаму мы получили возможность лечить пациентов с инфекциями, вызванными очень устойчивым к лекарственным средствам возбудителем, — синегнойной палочкой. Данная бактерия включена Всемирной организацией здравоохранения в число наиболее опасных.

Также, к моей большой радости, в прошлом году в России впервые за 30 лет появилось два новых антибиотика исключительно отечественного производства и происхождения, которые были созданы с нуля. Это лекарственные препараты, не имеющие аналогов за рубежом. Процесс возрождения отечественной фармацевтики начался, но ему нужна государственная поддержка.

Бактерии устойчивы к антибиотикам. Что делать? Не принимать антибиотики

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Ученые разрабатывают новый вид антибиотиков, который уже показал обнадеживающие результаты в первых испытаниях. Необходимость в новых лекарствах остра как никогда, если учесть, что укрепляющаяся резистентность бактерий к антибиотикам представляет серьезную угрозу.

Когда в 1940-х годах начали использовать антибиотики, их называли чудо-лекарством. Но сейчас существуют опасения, что из-за их слишком частого применения бактерии выработали устойчивость к препаратам.

Читайте также:  Инулин цена, Инулин купить в Москве дешево, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Главный врач Великобритании Салли Дэвис заявила, что если антибиотики перестанут работать, медицина по сути дела скатится в средневековье. Но в чем первопричина проблемы?

Что такое антибиотики

Шотландский химик Александр Флемминг изобрел первый настоящий антибиотик в 1928 году. Произошло это практически случайно — в ходе опытов он выяснил, что плесень препятствует росту бактерий. Так появился пенициллин.

Его открытие стало революционным в лечении определенных видов инфекционных заболеваний и помогло спасти бессчетное число людей.

Антибиотики воздействуют на бактерии по-разному: в одних случаях они их уничтожают, в других не дают им распространяться.

Но есть у этих препаратов и слабая сторона.

Резистентность

Антибиотики эффективно нейтрализуют многие виды бактерий, но не все. Некоторые виды бактерий вырабатывают гены, которые защищают их от воздействия лекарств.

Они выживают при лечении и размножаются, передавая потомству свои гены, из-за чего в дальнейшем эффективность медицинских препаратов снижается.

Если человек заражается такими бактериями, устойчивыми к антибиотикам, лечить его лекарствами становится сложнее.

В настоящий момент могут прийти на помощь другие существующие виды антибиотиков, но вариантов становится все меньше, поскольку бактерии приспосабливаются и вырабатывают сопротивляемость к все большему количеству препаратов.

За последние четыре года в Англии количество случаев заражения передающимися через кровь инфекциями с устойчивостью к антибиотикам увеличилось на 35%. Это стало известно во многом благодаря тому, что медики начали активнее выявлять случаи сепсиса.

Но, несмотря на увеличение случаев таких инфекций, соотношение между передающимися через кровь инфекциями с устойчивостью к антибиотикам и инфекциями, поддающимися лечению, осталась на прежнем уровне.

Специалисты в области здравоохранения считают, что нужно приложить все усилия, чтобы не позволять бактериям с устойчивостью к антибиотикам превалировать над другими.

В ходе недавнего исследования ученые выяснили, что без эффективных антибиотиков случаев заражения опасными для жизни инфекциями во время клинических операций может стать больше.

Служба общественного здравоохранения Англии с 2013 года активно призывает сократить объемы антибиотиков, прописываемых пациентам.

Врачи утверждают, что слишком частое употребление антибиотиков является главной причиной появления устойчивости к ним у микроорганизмов. Чем чаще люди прибегают к антибиотикам, тем ниже становится их эффективность.

Нередко врачи прописывают антибиотики пациентам, которые не заражены бактериальными инфекциями, хотя это абсолютно бесполезно.

В целом уровень потребления антибиотиков по Британии с 2013 года снизился примерно на 5%, но данные отличаются в зависимости от региона.

Чем активнее врачи выписывают для лечения антибиотики, тем более высокая устойчивость к ним бактерий.

В 2016 году британские власти призвали за пять лет на 50% снизить употребление антибиотиков.

Когда пациенты приходят в свои поликлиники с жалобой на кашель или простуду, примерно половине прописывают лечение антибиотиками.

Есть опасения, что проблема усугубляется из-за ожиданий пациентов.

По последним данным, 38% пациентов, обращаясь за медицинской помощью, предполагают, что их будут лечить антибиотиками.

Поэтому сейчас в Британии не только пытаются в целом сократить объем выписываемых антибиотиков, но и создать условия, при которых клиники не будут пытаться лечить ими пациентов с заболеваниями, которые проходят естественным образом через несколько дней.

Как обстоят дела в других странах?

Излишнее использование антибиотиков присуще не только Британии.

Европейская сеть по контролю за потреблением антимикробных средств назвала распространение устойчивых к антибиотикам бактерий угрозой здоровью населения.

По приблизительной оценке, каждый год в Европе от связанных с ними инфекций умирают около 25 тыс. человек.

На сегодняшний день потребление антибиотиков в Британии ниже среднего по сравнению с другими странами ЕС.

Многие страны с высоким потреблением антибиотиков обращаются за опытом к другим странам, особенно на севере Европы, где их потребление ниже.

Особо серьезные опасения вызывает лекарственно устойчивый туберкулез.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулез остается самым смертельным инфекционным заболеванием в мире.

Лечение приносит свои плоды — с 2000 по 2017 год удалось спасти жизни 54 млн человек благодаря правильному диагнозу и успешному лечению.

Но даже с учетом снижения коэффициента заболеваемости в мире на 2% в год инфекция остается в первой десятке основных причин смерти в мире.

Ссылка на основную публикацию
Анализ крови на Онкомаркер CА 125 — норма и повышение Блог мамы-врача
Анализ на Са — 125. Онкомаркер рака яичника [dt_sc_callout_box type="type2" button_text="На карте" target="_blank ] Биохимический анализ крови на Са —...
Амелотекс инструкция по применению, цена и отзывы
Амелотекс в Москве Амелотекс Инструкция по применению Цена на Амелотекс от 149.00 руб. в Москве Купить Амелотекс в Москве можно...
Амелотекс таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Амелотекс Амелотекс - НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты.Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный препарат,...
Анализ крови на онкомаркеры 1
Онкомаркеры положительные что означает Что такое онкомаркеры? Онкомаркеры - вещества, образующиеся как результат жизнедеятельности раковых (иногда и нормальных) клеток. Определение...
Adblock detector