Аденома предстательной железы решение проблемы Онкологический диспансер Санкт-Петербурга

Какими мерами и как уменьшить объем предстательной железы?

Когда начинаются проблемы с функционированием мочеиспускательной системы, а именно, развивается аденома предстательной железы, либо простатит, один из важнейших мужских органов – простата, изменяет свои размеры. Как правило, на момент обращения мужчины к врачу – урологу, данный орган существенно превышает норму, поскольку большинство больных стараются игнорировать заболевание, в надежде, что все пройдет само собой.

Как уменьшить объем простаты и поможет ли это выздоровлению? Какие методики наиболее часто применяются для того чтобы размер простаты максимально приблизился к нормальному состоянию? Эти и многие другие вопросы задает себе каждый мужчина, у которых наблюдаются заболевания предстательной железы.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Какое нормальное состояние простаты?

Объем упомянутого органа в каждом конкретном случае будет отличаться, поскольку данный показатель в большой степени зависит от особенностей организма пациента, весовой категории, а также возраста и состояния здоровья.

Если рассматривать средние показатели здоровой простаты зрелого мужчины, прописываемые в протоколах произведенного диагностического обследования, то объем должен соответствовать следующим нормам:

  • показатель поперечной ширины – в пределах от 20-ти и до 43-х мл;
  • длина в пределах от 20-ти и до 43-х мл (речь идет о верхнем и нижнем показателях);
  • объем простаты от 20-ти и до 26-ти см3;
  • показатель толщины от 10-ти и до 23-х мл (показатель переднезадний).

Размеры простаты при развитии болезни

Объем простаты в процессе развития таких заболеваний как аденома предстательной железы, а также простатит превышает допустимые нормы больше чем на 10-ть единиц. Показатели другого вида также далеки от нормы и выходят далеко за пределы допустимых параметров.

При доброкачественной гиперплазии объем предстательной железы изменяется в большую сторону благодаря разрастанию тканей. Что касается простатита, то в этом случае происходят изменения из-за отечности органа, которое вызвано воспалительными процессами.

Особенности установления точных размеров

Наверняка многим мужчинам, у которых возникли проблемы с работой мочеполовой системы, интересно, каким же образом производится вычисление объемов внутреннего органа. Диагностирование аденомы предстательной железы, а также простатита и даже рака изначально производится методом пальпации (производится пальцем сквозь прямую кишку). Но, данная методика является не основной, поскольку при её осуществлении не всегда удается поставить точный диагноз, а допущение ошибок чревато последствиями.

Именно поэтому специалисты назначают пациенту прохождение таких обследований, как:

  • УЗИ;
  • ТРУЗИ;
  • простография (осуществление рентгена с вводом специального контрастного вещества);
  • томография.

Данные обследования предоставляют возможность не только поставить правильный диагноз, но и установить точный объем простаты, степень запущенности заболевания, а также определить приблизительный период лечебного курса.

В чем отличия простатита от аденомы?

Этот вопрос является наиболее часто задаваемым. Очень часто больные полагают, что доброкачественная гиперплазия, или как принято её называть в непрофессиональных кругах «аденома», а также простатит являются одним недугом. Такое заблуждение довольно распространено, и скорее всего, объясняется тем, что и первое и второе заболевание поражает простату. Но это абсолютно разные патологии, течение которых существенно отличается.

Главным отличием аденомы предстательной железы от простатита считается то, что последний вариант недуга возникает благодаря наличию воспалительных процессов в органе, появившихся благодаря:

  • полученной травме во время езды на велосипеде, занятий конным спортом и др.;
  • переохлаждению организма;
  • застойным процессам;
  • наличию инфекции или сразу нескольких;
  • гормональным сбоям.

Появление доброкачественной опухоли никоим образом не связано с воспалительными процессами. По каким причинам появляется аденома, специалисты точно сказать не могут, но они знают, как уменьшить развитие болезни, а также сократить объем предстательной железы. Исходя из этого, можно отметить, что главной отличительной особенностью аденомы от простатита является неопределенность причин, приводящих к развитию болезни.

Воспалительные очаги, появляющиеся в области простаты, не могут стать причиной возникновения доброкачественной опухоли в зоне мужского органа, но наличие доброкачественной опухоли может вызвать появление простатита. Но подобные ситуации случаются крайне редко. И в основном с мужчинами в возрасте. Вообще аденома – это заболевание пожилых мужчин, возраст которых находится в рамках от 50-ти и более. Простатит, наоборот, наблюдается наиболее часто у представителей более молодой возрастной категории. Отличительные особенности аденомы предстательной железы, а также простатита наблюдаются и в клинической картине.

При воспалении простаты у мужчины могут наблюдаться следующие признаки развития недуга:

  • повышенная температура;
  • озноб;
  • регулярные процессы мочеиспускания, особенно в ночной период;
  • появление болевых ощущений;
  • боли в паху, а также промежности.
Читайте также:  Релиф от геморроя - при кровоточивости, боли, зуде, жжении и воспалении для мужчин и женщин

Для гиперплазии предстательной железы характерны такие проявления как задержка мочи, причем со временем этот симптом прогрессирует, но больной не испытывает чувства недостаточного опустошения мочевого пузыря. В процессе течения данного недуга происходит разрастание тканей железы (гиперплазия), поэтому если не заняться полноценным лечением проблемы, аденома существенно увеличится, что приведет к неполному опорожнению мочевого пузыря. Если на ранних этапах больной не испытывает дискомфортных ощущений, то допустив развитие недуга, он будет испытывать чувство переполненности пузыря.

Моча будет выходить незначительными порциями, а желание посетить туалет будет появляться регулярно. Объем собравшейся в мочевом пузыре мочи постоянно будет увеличиваться, что приведет к значительным осложнениям, и избавиться от развивающей болезни можно будет исключительно при помощи хирургического вмешательства.

Воспалительные процессы, наблюдаемые в области предстательной железы, довольно неплохо поддаются медикаментозному лечению. При наличии аденомы простаты, которая обрела большой объем, и её увеличение вышло далеко за пределы нормы, производится операция, позволяющая удалить разросшиеся ткани. Удаление аденомы простаты может быть произведено хирургическим открытым способом (простатэктомия, либо аденэктомия), или же с применением такой методики как резекция трансуретральная (при помощи резектоскопа).

Размеры органа при наличии недуга

Уменьшить объем простаты при гиперплазии можно при помощи эндоскопического способа, который относится к малотравматичным методикам и позволяет получить отменные результаты. Такое вмешательство сокращает риски возникновения осложнений, тем самым уменьшая реабилитационный период после произведенного хирургического вмешательства. Но производить подобную операцию в случаях с запущенными недугами не представляется возможным.

Можно ли уменьшить аденому без операции?

Этот вопрос беспокоит многих больных, у которых обнаружили доброкачественную гиперплазию. Практически все специалисты утверждают, что произвести уменьшение аденомы, используя лекарственные препараты практически невозможно. На начальных этапах развития недуга медикаменты, назначенные специалистом способны только притормозить увеличение опухоли.

В действительности, заболевания простаты являются очень сложными и от подобранных методик лечения, а также от образа жизни пациента, особенностей его организма и даже возрастной категории зависит очень многое. Именно поэтому, на вопрос назначат ли Вам операцию при лечении аденомы простаты, либо отдадут предпочтение медикаментозной терапии, можно точно ответить лишь после консультации у врача, проведения необходимых обследований, а также сдачи анализов.

Как достичь успешного лечения в борьбе с опасной болезнью?

Аденома простаты, представляющая собой доброкачественную опухоль, и наблюдаемая у мужской половины человечества в возрасте от 50-ти лет сопровождается учащенными мочеиспусканиями. Со временем мужчина может столкнуться с полной задержкой мочи. Чтобы этого не допустить, лучше обратиться к специалисту при обнаружении начальных симптомов заболевания. Если же игнорировать развитие проблемы, то предстательная железа начнет медленно разрастаться, и существенно увеличит свои размеры, что приведет к серьезным проблемам и множеству дискомфортных ощущений. Изначально струя мочи будет выходить очень тонкой струей, но спустя время, мужчина вынужден будет тужиться для того чтобы выделить незначительные капельки жидкости.

Если у Вас обнаружили аденому простаты, то соблюдать предписания врача следует обязательно. Более того, больному необходимо придерживаться правильного питания. Диеты, разработанные специально для устранения проблем с предстательной железой, помогут успешно пройти лечение, и сократить симптомы болезни. К наиболее полезным продуктам, которые необходимо употреблять при гиперплазии простаты являются ингредиенты, содержащие в своем составе цинк. Поэтому врач может порекомендовать употреблять как можно больше круп, фасоли, а также гороха, тыквенных семечек и орехи. При упомянутых проблемах с предстательной железой следует исключить из рациона перец, горчицу, забыть о существовании копченостей, алкогольной продукции, в том числе и пива.

Отличными результатами может обеспечить хирургическое вмешательство. Далеко не все мужчины решаются на подобную процедуру, но это связано с надуманной опасностью и страхом из-за непонимания тонкостей осуществления процедуры. Если врач порекомендовал Вам произвести операцию и решить серьезную проблему, то поинтересуйтесь об особенностях её проведения, продолжительности, последствиях, с которыми можно столкнуться и насколько быстро они проходят. Чем больше вопросов Вы зададите специалисту, тем меньше опасений и боязни у Вас останется. Способствовать улучшению самочувствия, а также устранению симптомов, вносящих коррективы в привычную жизнь, также могут и народные средства. Они абсолютно безвредны для организма, но их применение может ускорить лечение, либо период восстановления после хирургического вмешательства. Но, следует помнить, что аденома предстательной железы очень коварное заболевание, поэтому прежде чем отдать предпочтение одному из популярных средств, даже если оно проверено десятилетиями, следует проконсультироваться с врачом.

Какие народные средства эффективны?

Если у мужчины наблюдается доброкачественная гиперплазия, медики могут порекомендовать использовать масло, полученное из семян льна. Пьют его по 2 ч.л. ежедневно. Кроме этого, хорошими результатами может обеспечить пихтовая вода. Для тех, кто хочет получить гарантированный результат без лишних трат, советуют ежедневно употреблять свежий лук.

Но не забывайте, что народные рецепты не должны стать главными в лечении аденомы простаты. Это лишь вспомогательные средства, позволяющие организму более активно бороться с болезнью. Кроме этого, определенные настойки, а также специальные процедуры могут увеличивать действие принимаемых медикаментов. Стоит отметить, что лекарственные препараты не всегда позволяют достичь желаемых результатов, и в этом случае лучше согласиться на проведение операции.

Какие методы хирургического вмешательства существуют?

Для того чтобы удалить доброкачественную опухоль при помощи операции предлагаются самые различные методики:

Простатэктомия открытая Данный способ является наиболее распространенным, но его можно применять лишь при условии, что масса железы составляет не более чем 40 г. При этом, важную роль играет объем остаточной мочи в пузыре. Этот показатель не должен превышать отметку в 0,14 л.
Метод трансуретральный Его осуществляют благодаря проникновению сквозь мочеиспускательный канал в зону предстательной железы, при этом, какие-либо разрезы для осуществления доступа к органу не производятся. Для того чтобы произвести данную процедуру, вес аденомы должен находится в пределах 55-ти г, а объем остаточной жидкости в пузыре составлять 0,13 л. Такое хирургическое вмешательство не может быть произведено по отношению к пациентам, имеющих заболевания почек.
Лазерное удаление доброкачественной опухоли Это современная «бескровная» методика, которая базируется на выжигании пораженных тканей простаты при помощи мощного лазера, одновременно производящего и коагуляцию сосудов.
Читайте также:  Опухоли гипофиза - Humanitas

Какую именно методику лечения аденомы простаты выбрать в каждом конкретном случае решает специалист, учитывая множество факторов, в том числе и состояние здоровья больного, упомянутые особенности течения заболевания, а также возрастную категорию.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Современные возможности лечения аденомы простаты:

В нашей клинике успешно применяют следующие методы:

Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы

Трансуретральная энуклеация предстательной железы

Эмболизация артерий при аденоме простаты

ТУР простаты – или трансуретральная резекция аденомы предстательной железы

На сегодняшний день данная операция является «золотым» стандартом хирургического лечения аденомы предстательной железы. Суть данного эндоскопического лечения заключается в том, что удаление аденомы происходит без разрезов и проколов через мочеиспускательный канал. Аденома срезается с помощью специальной петли и электрохирургического оборудования. Фрагменты аденомы отмываются через эндоскопический инструмент. После операции на 2-3 дня устанавливается катетер в мочевой пузыря, после удаления которого восстанавливается нормальное мочеиспускание. Данная операция проводится пациентам с объемом предстательной железы от 30 до 80 см3. Биполярная ТУР безопасна для пациентов с искусственным водителем ритма.

Трансуретральная энуклеация предстательной железы

Данный метод оперативного лечения схож с ТУР предстательной железы: операция выполняется с помощью эндоскопического оборудования. Но при данной операции происходит механическое вылущивание аденомы предстательной железы. Вылущенная аденома с помощью петли фрагментируется и отмывается через инструмент. Данный вид лечения применим у пациентов с размером предстательной железы больше 80 см/3. Положительные стороны данной операции: малая кровопотеря (во время вылущивания видимые сосуды прижигаются с помощью электрохирургического оборудования, а фрагментация аденомы происходит на «обескровленном» узле); короткий период стояния катетера в мочевом пузыре — 1-2 дня.

Показания к оперативному лечению при аденоме предстательной железы (ДГПЖ):

Как противопоказания, так и показания для хирургического лечения аденомы предстательной железы определяются врачом урологом. Поскольку наличие аденомы предстательной железы даже больших размеров не сопровождающееся нарушением мочеиспускания не является показанием для операции.

  • Выраженные нарушения мочеиспускания (слабый напор струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистая струя мочи, частые ночные мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание)

Неэффективность медикаментозной терапии (на фоне назначенного врачом урологом лечения сохраняются и даже прогрессируют симптомы заболевания)

Наличие осложнений аденомы предстательной железы (расширение полостной системы почек с имеющейся почечной недостаточностью; камни мочевого пузыря)

Периодически возникающая примесь крови в моче

Большое количество мочи после мочеиспускания (остаточной мочи) по результатам ультразвукового исследования мочевого пузыря

Периодически возникающая задержка мочи (невозможность самостоятельного мочеиспускания)

Противопоказания к оперативному лечению при аденоме предстательной железы (ДГПЖ)

Выраженный артроз тазобедренных суставов, при котором значительно затруднено разведение в стороны нижних конечностей.

Острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Тяжелое состояние пациента.

Нарушение свертываемости крови.

Предоперационная подготовка пациента к хирургическому лечению осуществляется в условиях урологического стационара и не имеет специфики по сравнению с другими видами хирургических вмешательств. При имеющейся инфекции мочевых путей перед операцией назначается курс антибактериальной терапии с учетом бактериологического анализа мочи, который продолжается в послеоперационном периоде и после выписки пациента. С целью профилактики жизнеугрожающий состояний на период операции назначается компрессия нижних конечностей.

Послеоперационный период

В среднем пациент после перенесенной операции по поводу аденомы предстательной железы (ДГПЖ) находится около 3-4 дней. Пациент выписывается после операции без катетеров и цистостом (катетер, установленный через переднюю брюшную стенку в мочевой пузырь при острой задержке мочи). Период восстановления после операции происходит в среднем до 3-х месяцев (это тот период времени в который могут сохранятся болевые ощущения при мочеиспускании и периодически снижаться качество мочеиспускания)

Эмболизация артерий предстательной железы

Эмболизацию артерий предстательной железы выполняют не урологи, а эндоваскулярные хирурги.

В клинике «Гранд Медика» операцию выполняют в специальной рентгеноперационной, оснащенной ангиографическим комплексом, позволяющим получать высококачественное изображение в реальном времени. Благодаря новейшему оборудованию, современной методике проведения операции и большому опыту наших врачей осложнения сведены к минимуму.

Мы обеспечиваем комфортное пребывание пациента без боли во время операции и в послеоперационный период.

Перед операцией необходимо получить консультацию врача-уролога

Цель консультации — собрать подробную информацию о состоянии здоровья пациента, выбрать оптимальный метод лечения, оценить показания и противопоказания и дать ответы на любые вопросы касательно предстоящего вмешательства.

Как выполняется эмболизация артерий простаты в клинике «Гранд Медика»?

Безболезненно. Операция проводится хирургом под местной анестезией. Пациент все время операции находится в сознании.

Безопасно. После пункции артерии под рентгенологическим контролем по катетеру вводится специальное эмболизирующее вещество в артерию простаты, в следствии чего происходит остановка притока крови к предстательной железе.

Эффективно. Избирательно блокируется приток крови к ткани аденомы предстательной железы, ее размеры постепенно уменьшаются, а функция мочеиспускания восстанавливается.

Показания для эмболизации артерий простаты:

  • Аденома простаты объемом более 60 см3
  • Невозможность выполнения аденомэктомии, ТУР в связи с тяжелым состоянием пациента, сопутствующими заболеваниями
  • Отказ пациента от открытой операции
  • Личное желание пациента

Противопоказания к эмболизаций артерий простаты:

    аномалии развития или атеросклеротическое поражние подвздошно-бедренных артериальных сегментов, онколюция артерий данных сегментов
Читайте также:  Апилак - механизм действия и как принимать, побочные эффекты, противопоказания и аналоги

флотирующие тромбы в бассейне вен нижних конечностей

атония мочевого пузыря

острое инфекционное поражение мочевого пузыря

непереносимость йодистых препаратов

выраженное снижение азотовыделительной функции почек (уровень креатинина выше 300 мкмоль/л)

  • рак предстательной железы
  • Преимущества эмболизации артерий простаты:

    Быстрое восстановление трудоспособности

    Более низкая вероятность осложнений по сравнению с хирургическими методами лечения

    Госпитализация для эмболизации аденомы предстательной железы

    Для плановой госпитализации на эмболизацию аденомы простаты необходимы следующие анализы и обследования:

    Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием артерий малого таза

    Общий анализ крови

    Биохимический анализ крови (с обязательным наличием уровня креатинина, печеночных трансаминаз), коагулограмма (показатели свертываемости крови)

    RW, ВИЧ, пробы на гепатит В и С

    Дополнительно необходимы следующие результаты обследования:

    уровень PSA крови (простат-специфический антиген)

    УЗИ предстательной железы

    Подготовка перед эмболизацией

    Запрещается прием пищи после 20-00 в день накануне операции. Перед операцией разрешен прием препаратов, назначенных лечащим врачом. Запивать можно небольшим глотком воды. Результаты эмболизации аденомы простаты

    • Уменьшение общих размеров предстательной железы
    • Уменьшение размеров аденомы предстательной железы
    • У большинства пациентов в 1 месяц после эмболизации артерий простаты наблюдается уменьшение размеров простаты, улучшение мочеиспускания
    • У пациентов отмечают регресс размеров простаты уже в течение первой недели после эмболизации.
    • В сроки до 12 месяцев уменьшение размеров простаты и регресс симптомов продолжаются, приводя к нормализации мочеиспускания.

    Возможные побочные эффекты или осложнения во время или после операции

    В редких случаях возможны:

    Развитие гематомы в месте прокола артерии

    задержка мочи или недержание

    воспаление в области введения катетера

    После операции врач порекомендует вам:

    ограничить большие физические нагрузки

    воздержаться от половой жизни не менее месяца

  • соблюдать диету и придерживаться других рекомендаций лечащего врача
  • Аденома предстательной железы

    Предстательную железу мужчины часто считают своим «вторым сердцем», так как от ее функционирования зависит половая жизнь, деятельность мочевыделительной системы, психоэмоциональный настрой. Предстательная железа является главной вспомогательной половой железой мужчины, отвечающей за выполнение важной секреторной функции. Однако далеко не всегда предстательная железа мужчины работает, как часы, и причиной тому является аденома.

    Аденома предстательной железы представляет собой гиперплазию, обладающую доброкачественным характером. Для нее свойственно медленное разрастание желез, которые находятся в шейке мочевого пузыря. В начале болезни у мужчины появляется небольшой узелок, постоянно увеличивающийся. В течение времени данный узел в предстательной железе начинает сдавливать мочевыделительный канал и возникают проблемы с мочеиспусканием.

    Причины аденомы простаты

    • Возраст. Болезнь редко встречается у мужчин до 40 лет, а после 65 лет симптомы аденомы обнаруживают у себя треть мужчин.
    • Наследственность. Если у отца была гиперплазия, это увеличивает риск развития аденомы у его сыновей после достижения зрелого возраста.
    • Сахарный диабет, болезни сердца
    • Образ жизни. Например, проблема ожирения увеличивает риск заболевания аденомой, а физические упражнения – наоборот снижают.

    Виды аденомы простаты

    1 степень аденомы простаты – небольшие нарушения мочеиспускания: вялая струя мочи, частые позывы и ночные походы в туалет.

    2 степень аденомы простаты предполагает неполное опорожнение мочевого пузыря из-за резко суженного канала. Мужчина ощущает неполное опорожнение пузыря, частые позывы с малыми порциями мочеиспускания, непроизвольное выделение мочи.

    3 степень аденомы простаты наиболее опасна для мужского организма, так как стенка мочевого пузыря является резко утонченной, а способность к сокращению практически утрачена. При данной форме аденомы резко страдают почки, так как из-за отсутствия нормального выделения мочи, мочеточники расширяются и повышенное давление мочи губительно для почек.

    Диагностика аденомы предстательной железы

    • Ректальная пальпация – процедура, предполагающая, что врач пальцами исследует предстательную железу
    • УЗИ определяет состояние почек и простаты
    • Трансректальное ультразвуковое исследование простаты способствует определению размеров, структуры предстательной железы
    • Урофлоуметрия позволяет исследовать струю мочи
    • Определение остаточной мочи обозначает количество мочи, которая осталась в мочевых каналах
    • Цистоманометрия определяет давление внутри мочевого пузыря
    • Цистография исследует кровеносную систему вокруг мочевого пузыря
    • МРТ и КТ определяют структуру новообразования, его размеры, степень разрастания

    Лечение аденомы предстательной железы

    Лечат аденому простаты в условиях поликлиники или стационара, в соответствии со стадией заболевания и возникшими осложнениями.
    Лекарственная терапия способствует замедлению роста простаты, уменьшению ее объема и выраженности нарушений мочеиспускания. Для этого используются препараты, способные влиять на гормональный обмен и уменьшать размер предстательной железы; воздействовать на тонус мочеиспускательного канала, чтобы облегчить мочеиспускание.

    Операции при аденоме простаты

    Трансуретральная резекция предстательной железы удаляет ткани предстательной железы, благодаря применению резектоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал. При эндоскопическом вмешательстве происходит снижение риска осложнений и уменьшение послеоперационного периода. Сегодня, если есть необходимость в хирургическом лечении, приоритет отводится именно этой операции.

    Простатэктомия (аденэктомия) связана с удалением предстательной железы посредством «открытого» хирургического вмешательства.

    Лечение аденомы простаты без оперативного вмешательства

    Сегодня в медицине применяют методы лечения аденомы простаты, отличающиеся малоинвазивнастью. Термальные методы уменьшают размер аденомы под влиянием высокой температуры. Чтобы нагреть ткани простаты, обращаются к микроволновому, радиочастотному излучению, ультразвуку. Трансуретральная микроволновая термотерапия является наиболее распространенным термальным методом.

    Криодеструкция приводит к разрушению тканей простаты посредством низких температур.

    Лазерные методики подразумевают нагревание воды в ткани простаты с применением лазерного излучения. В результате вода испаряется, и одновременно сворачивается ткань простаты.

    Баллонная дилатация уретры расширяет просвет мочеиспускательного канала, благодаря введению в него катетера, на конце которого раздувается баллончик.

    Стентирование простатической уретры – процедура расширения просвета мочеиспускательного канала путем введения стента – каркаса, по форме напоминающего цилиндр и состоящего из полимерного материала, препятствующего процессу сужения просвета уретры.

    Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Саратове +7 (8452) 911-112 или онлайн

    Ссылка на основную публикацию
    Аденоиды у взрослых симптомы, лечение и причины, как лечить аденоиды у взрослого человека
    Лечение хронического аденоидита Аденоидит — это воспаление глоточной (носоглоточной) миндалины, которая вместе с небной и язычной лимфоидными структурами образует защитное...
    What is a football tifo FIFA 20, stadium displays; best fan examples
    Tifo hastalığı nedir? Tifo hastalığına, salmonella Typhi bakteriler neden olur. Kirli içme suları ve temizlenmemiş yiyecekler ile bulaşan mikrobik bir...
    Wonderzine Как ухаживать за кожей с экземой
    Университет Термином «экзема» пользовались еще до нашей эры, но тогда им обозначали различные остро возникающие дерматозы. Только в XIX в....
    Аденокистозный рак потовых желез (сирингокарцинома)
    Рак потовой железы 22.03.2012 - Меланома и беременностьРазличные ее аспекты до сих пор остаются спорными. читать 18.03.2012 - Меланома у...
    Adblock detector